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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 96310次

• 總膽紅素24是肝炎嗎

  總膽紅素正常值是在20以下，小于等于20微摩爾每升，24是輕度升高。這種情況下，首先要明確有沒有慢性肝炎，要進行乙肝、丙肝、自身抗體，銅藍蛋白檢測，肝膽脾的B超，看看病人有沒有慢性肝炎的表現(xiàn)，有沒有脂肪肝。同時要詢問病人有沒有飲酒史，有沒有用藥史，來明確有沒有慢性肝炎損傷的這些病因。如果病人沒有任何的癥狀，沒有任何的引起肝損傷的這些臨床上的病因。24的膽紅素也可以觀察，因為也不排除實驗的假陽性實驗室的誤差，所以可以定期復(fù)查觀察膽紅素的變化，然后再根據(jù)病情，再做出綜合的判斷。

  

  01:22
  尹洪竹 主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-12-22 19691次

• 總膽紅素偏高是肝炎嗎
  膽紅素是肝膽代謝的一個非常重要的指標(biāo)，總膽紅素偏高有可能是肝炎引起來的，比如像急性肝炎或者乙肝、丙肝發(fā)病之后，可能會導(dǎo)致肝功能的重度損傷，從而出現(xiàn)總膽紅素的偏高。但是總膽紅素偏高還有可能會由其他的原因引起，比如膽道系統(tǒng)的感染，比如膽結(jié)石或膽總管梗阻，包括膽總管的腫瘤也會引起膽紅素的偏高。因此，總膽紅素偏高，我們要做一些相關(guān)檢查來判斷它具體是由肝臟原因引起，還是由膽道系統(tǒng)的問題引起來的，比如做腹部b超或者ct，肝功能的檢測等等這樣有助于判斷。
  語音時長 1:02”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-08 11346次

• 膽紅素偏高多少算肝炎
  肝炎的診斷的主要是要結(jié)合肝臟的轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的水平，膽紅素的水平要超過兩倍，肝臟轉(zhuǎn)氨酶的水平要超過兩倍，這就是肝臟沿著肝細(xì)胞損傷的一切表現(xiàn)。具體的還需要結(jié)合其他的病毒性肝炎的指標(biāo)以及臨床癥狀來進行分析。針對普通的肝炎要針對病因進行處理，如果是病毒性的肝炎的需要加強保肝降酶的治療和處理必要時候有抗病毒治療指證的要進行積極的抗病毒等治療，如果是脂肪性肝炎，就需要通過調(diào)整飲食和增加運動來處理，如果是酒精性肝炎的，就需要嚴(yán)格的戒酒，而且要加強保肝降酶等處理，不同類型的肝炎得到了及時的治療和處理，大部分都可以得到控制好。
  語音時長 1:06”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-02 13929次

• 膽紅素偏高是肝炎嗎
  病情分析：膽紅素偏高不一定都是肝炎。引起膽紅素高的原因是很多的，比較常見的除了肝炎以外，還有梗阻性的黃疸如膽囊結(jié)石、膽管腫瘤、膽管周圍組織器官占位等，溶血性的黃疸如溶血性貧血等血液病，以及先天性的結(jié)構(gòu)畸形、排疸障礙等。意見建議：因此，出現(xiàn)膽紅素升高，需要進一步查相關(guān)指標(biāo)來明確病因，針對病因制定相應(yīng)的治療方案。
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-02-27 1702次

• 總膽紅素偏高是肝炎嗎
  病情分析：總膽紅素偏高不一定是肝炎的表現(xiàn)，總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，不同類型的黃疸，所代表的臨床意義不相同，一部分來自于肝炎，肝炎造成膽紅素的升高稱為黃疸性肝炎。意見建議：但是總膽紅素升高還有可能來自于其他的一些原因，比如溶血性原因，主要以間接膽紅素升高為主，同時伴有總膽紅素的升高。肝后性黃疸主要以梗阻的原因為主，表現(xiàn)為總膽紅素和直接膽紅素升高。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-26 3301次

• 膽紅素偏高是甲肝嗎
  膽紅素偏高不是甲肝，膽紅素偏高考慮是由于肝臟損傷所造成的急性黃疸型肝炎。膽紅素偏高會造成身體肝功能異常以及肝硬化，建議去醫(yī)院進行檢查，明確病因，根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。可以通過食用一些西紅柿、蘋果等有機水果降低膽紅素，還可以增加身體的免疫力，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 總膽紅素和直接膽紅素高是肝炎嗎
  總膽紅素和直接膽紅素高，這也并不一定是肝臟的炎癥。有一些膽紅素生成過多，就比如紅細(xì)胞衰老的比較快，有可能會出現(xiàn)膽紅素的升高。還有一些膽道梗阻導(dǎo)致肝臟內(nèi)部的膽紅素排泄不出來也容易出現(xiàn)膽紅素升高。如果膽紅素升高合并了肝臟的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的話，就提示肝臟其實是有損傷的，是有炎癥的。所以還需要聯(lián)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 307次