首先癌癥晚期的疼痛，嚴重影響到患者的日常生活質(zhì)量。在不能手術(shù)治療的情況下，一般我們采用藥物治療來緩解癌癥患者的疼痛。
輕度疼痛，一般采用一些非阿片類藥物，比如阿司匹林、芬必得。
中度疼痛，一般采用弱阿片類藥物，最常使用的是曲馬多、可待因和強痛定。
重度的疼痛，一般采用嗎啡或者芬太尼進行疼痛的緩解。近年來也有進行鞘內(nèi)嗎啡泵的植入，來做一個維持性的疼痛治療。少量的報道表示周圍神經(jīng)毀損術(shù)有利于癌癥晚期疼痛的治療。
癌癥晚期病人如何減輕疼痛
鄧偉主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普外科
2019-02-07 9839次
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癌癥晚期病人如何減輕疼痛癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關(guān)注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮(zhèn)痛的理念上要有區(qū)別，我們要首選口服的鎮(zhèn)痛藥物，來給患者鎮(zhèn)痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用，他是平穩(wěn)緩和的，而且他不容易產(chǎn)生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮(zhèn)痛藥，他很容易產(chǎn)生耐藥，甚至產(chǎn)生不良的作用，所以我們在鎮(zhèn)痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮(zhèn)痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風(fēng)險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應(yīng)，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經(jīng)痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質(zhì)，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經(jīng)細胞、神經(jīng)軸突引起神經(jīng)痛。所以我們加用抗神經(jīng)痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經(jīng)痛藥物結(jié)合起來，應(yīng)該是90％的有效鎮(zhèn)痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮(zhèn)痛藥物方面有協(xié)同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉(zhuǎn)移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創(chuàng)介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經(jīng)阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經(jīng)受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經(jīng)阻滯藥物，對神經(jīng)傳導(dǎo)阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經(jīng)阻滯的方法，比如這個神經(jīng)阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經(jīng)進行阻滯作用，也會有效的鎮(zhèn)痛。另外我們鞘內(nèi)的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內(nèi)給他1毫克，達到有效的鎮(zhèn)痛了。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經(jīng)叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經(jīng)的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮(zhèn)痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮(zhèn)痛效果。
04:28
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-01-18 42198次
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癌癥病人怎么減輕疼痛癌癥病人我們一般對他的疼痛，采用很多方式的綜合治療。一個是原發(fā)病的治療，原發(fā)病的治療我們有放療、化療，然后還有靶向治療，如果嚴重的情況下，我們甚至還要進行手術(shù)治療。在這種原發(fā)病治療的同時，如果仍然還有很嚴重的疼痛的話，我們疼痛科也采用儀器，進行儀器治療，然后這些綜合作用，讓病人疼痛得到很好的緩解。
01:05
楊克勤
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-19 21746次
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癌癥晚期如何減輕疼痛很多晚期癌癥的病人都存在疼痛的癥狀，需要給予三階梯止痛對癥治療。能夠口服的病人可以首先選擇口服止痛藥物，從非甾體內(nèi)解熱鎮(zhèn)痛藥物開始應(yīng)用，逐漸升級到麻醉止痛藥物。不能口服止痛藥物的病人可以給予注射劑應(yīng)用，或者透皮貼劑應(yīng)用止痛對癥治療。如果疼痛時病人伴隨著情緒焦慮的癥狀，還可以給予抗抑郁、緩解精神緊張的相應(yīng)藥物應(yīng)用。控制癌癥的疼痛，除了對癥止痛治療還需要治療原發(fā)病。可以根據(jù)病人的實際情況考慮給予放療、化療、基因靶向治療、內(nèi)分泌治療等等。語音時長 01:27”
呂紅瓊
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-03-02 3519次
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如何減輕晚期癌癥疼痛減輕晚期癌癥的疼痛可以通過藥物以及放療的方式來緩解，藥物止痛主要是通過非阿片類和阿片類兩大類的藥物來進行止痛。選用止痛藥物之前需要進行疼痛評分，臨床上一般采取數(shù)字評分法，根據(jù)患者疼痛程度來選擇合適的止痛藥物。如果是輕度的可以選擇非甾體類的抗炎止痛藥，如美洛昔康。如果是中度的可以選擇非阿片類的止痛藥物，如曲馬多緩釋片。如果是重度的可以選擇阿片類止痛藥物，如硫酸嗎啡片，鹽酸羥考酮緩釋片等。如果藥物止痛仍然達不到效果可以選擇放射治療，臨床統(tǒng)計放療之后有80%以上的患者疼痛都能夠得到明顯的緩解。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:23”
周龍
主治醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院
2020-03-07 2868次
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癌癥晚期如何減輕疼痛病情分析：一般情況下患有癌癥的病人在晚期是可以堅持每天做針灸和全身的按摩提高機體的抵抗力和免疫力，并且達到減輕疼痛的目的的。然后效果不好時配合吃些曲馬多緩釋片或者嗎啡等止痛藥物就可以了。意見建議：建議病人要多補充維生素，可以以水果蔬菜為主，然后要避免吃食品添加劑過多的食物。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-12 1803次
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癌癥病人怎么減輕疼痛癌癥病人若服用藥物仍不能減輕痛楚，建議回去醫(yī)院做詳細的病理分析后，選擇合適的治療方案緩解病情。需要注意的是，飲食要清淡營養(yǎng)，建議流食為主，不能吃油膩油炸食物，辛辣刺激食物不能吃，注意休息。比如蛋，奶，精肉等，如果食欲不好就少食多餐，盡可能增加營養(yǎng)，保證營養(yǎng)均衡。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-29 2503次
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癌癥晚期病人如何減輕疼痛癌癥晚期病人因受到癌細胞的侵蝕，已經(jīng)導(dǎo)致身體的大部分機能出現(xiàn)病變和問題，也會影響正常的身體代謝和功能的發(fā)揮，比如胃腸道的癥狀會比較嚴重，并且還會伴隨著對癌癥的治療而出現(xiàn)加重的情況，癌癥晚期患者需要積極的治療，避免出現(xiàn)癌細胞的擴散和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-03 7499次
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癌癥晚期如何減輕疼痛癌癥晚期患者，可以打一些止痛針，或者是吃一些止疼片來減輕疼痛，癌癥晚期的患者由于身體各個器官的功能都失去了正常的調(diào)節(jié)功能，癌細胞異常的增生，會不斷的牽拉周圍的肌肉神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。癌癥患者一定要保持一個樂觀積極向上的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療，同時要
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-24 0次
