IgA腎病的分期分為Lee氏分級和牛津分型,這是目前常用的兩個分級辦法,Lee氏分級從輕到重按照腎小球病變及腎小管間質(zhì)病變的嚴重程度為1至5級。
一、二級腎小球病變輕微或者是腎小球局灶系膜增生,均沒有小管間質(zhì)病變。三級彌漫腎小球系膜增殖,偶見小新月體和黏連,小管間質(zhì)病變不明顯或局灶間質(zhì)水腫。四級重度彌漫腎小球系膜增殖,部分腎小球硬化,可見新月體,新月體小于45%,小管萎縮,間質(zhì)炎性浸潤和纖維化。五級病變性質(zhì)類似于四級但更嚴重,腎小球的新月體形成大于45%,小管間質(zhì)的病變也更重。
目前除了Lee氏分級之外,牛津分型重點是關(guān)注系膜細胞增殖,節(jié)段性腎小球硬化,毛細血管內(nèi)細胞增生,小管萎縮,間質(zhì)纖維化的程度。除了根據(jù)病理分級之外,24小時尿蛋白定量,血壓及腎小球濾過率也是評價IgA腎病患者腎臟預后的主要指標。