首先需要排除月經污染尿液的問題,尿常規紅細胞偏高,根據紅細胞的來源,可以分為腎小球源性的紅細胞血尿與非腎小球源性的血尿。
腎小球源性的血為非均一性的紅細胞,特點為全程的無痛的不凝的血尿,常常伴有尿蛋白增多和紅細胞管型、腎小管上皮細胞顆粒管型等。主要見于急慢性的腎小球腎炎,腎病綜合征以及系統性的紅斑狼瘡性腎炎等。
而非腎小球源性的血尿。最常見于泌尿系統的感染。另外泌尿系統的腫瘤,結核,結石,創傷,先天性的畸形也可以出現尿紅細胞偏高。全身性的疾病,比如白血病合并血小板減少,高血壓動脈硬化,某些免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡等,也可以引起尿紅細胞偏高。
另外在正常人尤其是青少年在劇烈運動后,也可以出現一過性的血尿。