皮肌炎患者服用甲氨蝶呤主要是和激素聯合使用,能夠提高激素的療效,并且減少激素的用量,能夠減少避免不良反應。甲氨蝶呤的具體用量可以從每周10毫克到15毫克不等,最大劑量可以用到每周30毫克。一般是在皮肌炎患者開始起病比較重,或者是在首次治療藥物減量過程中病情復發使用。
不同的患者,他的具體用量以及維持時間并不一樣,多數患者病情穩定之后可以逐漸的將甲氨蝶呤減少劑量,至少維持數年,有的患者甚至為了控制皮肌炎的復發需要長期持續的小劑量的服用,比如每周服用甲氨蝶呤7.5毫克或者是10毫克。甲氨蝶呤在服用期間應該注意它的不良反應,患者需要定期到風濕科門診隨診,監測血常規以及肝腎功能,經常會引起骨髓抑制出現白細胞下降、血小板減少等,也可能會導致轉氨酶升高,還有的患者會出現口腔潰瘍,口腔炎等副作用。