心臟瓣膜手術是一項大手術,術后要加強護理:
一,要監測各項指標,控制心率,在60—100次/分,控制平均動脈壓在60mmHg左右,中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩,要觀測患者的意識、尿量、末梢循環變化,要監測有創動脈壓、心率、心率中心靜脈壓。
二,使用血管活性藥物時,要注意遵醫囑配置、現配現用。要用專用的通道,要嚴格控制輸液速度,根據血壓心率變化,調整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光,以防止氫化物中毒,多巴胺、腎上腺素這類藥物,要通過中心靜脈導管輸入,以防發生外周輸入導致靜脈炎。
三,術后要監測患者的呼氣功能,加強呼吸道管理,定時給患者翻身、拍背,鼓勵患者咳嗽咳痰,要監測患者的血氣分析結果。
四,術后傷口也要進行護理,給予紅外線理療,要觀察有無傷口、滲血、滲液,及時給傷口換藥。
五,術后還要注意患者,有無牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。
六,對于機械瓣膜置換術后的患者,終身需要給與華法林抗凝治療。