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醫(yī)生主講實錄

成人腦膜炎主要就是指病毒或者細菌侵犯了腦膜,根據(jù)臨床的嚴(yán)重程度不同,癥狀是不一樣的。有些患者可能是有發(fā)熱,頭痛,寒顫這些情況。還有一些患者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐,腦膜刺激征情況。

我們在神經(jīng)科查體可以發(fā)現(xiàn)患者可以出現(xiàn)腦膜刺激征的三聯(lián)征,有頭痛,惡心嘔吐,克氏征,布魯斯基征是陽性的。

患者做頭顱磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)腦膜有強化的癥狀,有一些累及了腦實質(zhì)的話,在磁共振上,在腦實質(zhì)上,在T1它可以是低信號,T2高信號,F(xiàn)LAIR上也是高信號,有些患者甚至在DWI彌散相上是高信號。

做腰椎穿刺腦脊液檢查,可以發(fā)現(xiàn)腦脊液的壓力是增高的,細胞數(shù)增高,蛋白增高,以及可能做一些相應(yīng)的抗體檢測,可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的抗體是陽性的。所以說通過臨床的癥狀,體征查體以及頭顱磁共振,以及腰椎穿刺腦脊液檢查,可以對腦膜炎進行確診。

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