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• 大動(dòng)脈炎能停藥嗎

  大動(dòng)脈炎患者停藥的前提是病情要持續(xù)的控制穩(wěn)定，另外我們的這些藥物是一個(gè)逐漸減量的過(guò)程。比如這個(gè)患者之前是激素加免疫抑制劑，加生物制劑治療的，這么一個(gè)多種藥物的聯(lián)合治療，如果他病情控制的非常穩(wěn)定，怎么叫病情穩(wěn)定呢，我們叫炎癥指標(biāo)正常，血沉、C反應(yīng)蛋白正常，血管病變是穩(wěn)定的，我們通過(guò)我們血管的超聲，或者血管核磁，評(píng)估它血管的狹窄沒(méi)有進(jìn)展，沒(méi)有炎性病變的表現(xiàn)，同時(shí)沒(méi)有臨床癥狀，這時(shí)候可以考慮讓患者逐漸的減藥。先減生物制劑，再減激素，最后停免疫抑制劑。如果患者能夠持續(xù)的穩(wěn)定，可以讓這些藥物一種一種減量，最后如果患者還是穩(wěn)定的情況下，可以考慮停藥。但是停藥之后，患者需要密切的監(jiān)測(cè)病情，警惕病情的復(fù)發(fā)，如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要及時(shí)的加用藥物治療。

  

  01:24
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3142次

• 大動(dòng)脈炎懷孕能吃藥嗎

  大動(dòng)脈炎懷孕期間，如果是病情復(fù)發(fā)的話，需要在風(fēng)濕免疫專(zhuān)科大夫，指導(dǎo)下用藥，不是所有藥在妊娠期，都不能用的。某些藥物在懷孕期間，也是相對(duì)是比較安全的，可以考慮使用，對(duì)胎兒并沒(méi)有什么影響，比如在妊娠的中期到晚期，使用激素的話，沒(méi)有特別大的影響，比如有的患者，如果病情活動(dòng)的話，可以考慮激素加量，甚至用一個(gè)足量的激素來(lái)治療。另外有些人需要加用免疫抑制劑的治療，免疫抑制劑在妊娠期，比較安全的，目前認(rèn)為可以用硫唑嘌呤，或者是環(huán)孢素或者他克莫司，這些藥物。但是具體用藥，需要在風(fēng)濕免疫科大夫，指導(dǎo)下進(jìn)行。

  

  01:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 1918次

• 大動(dòng)脈炎能停藥嗎
  大動(dòng)脈炎是一種慢性疾病，目前是不能夠治愈的，也就是患者可能需要長(zhǎng)期服用藥物來(lái)治療。就跟高血壓糖尿病一樣，通過(guò)長(zhǎng)期口服藥物治療可能會(huì)使病情得到長(zhǎng)期的緩解。患者在最初的時(shí)候，可能服用的藥物比較多，比如激素的量比較大，用到免疫抑制劑可能要兩到三種聯(lián)用，隨著患者病情的好轉(zhuǎn)，癥狀的減輕，患者服用的藥物劑量以及種類(lèi)也會(huì)逐漸的減少。但是，患者停藥或者是減藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)，而且在治療的過(guò)程中患者要定期到門(mén)診去復(fù)診，比如每個(gè)月復(fù)診一次或者每半個(gè)月復(fù)診一次，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者病情的變化。根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整患者的治療方案，患者的預(yù)后取決于患者病情的損害程度以及高血壓的程度，腦供血的情況，另外與患者治療的依從性有很大相關(guān)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 2067次

• 大動(dòng)脈炎多久能停藥
  就目前來(lái)講，大動(dòng)脈炎尚無(wú)特效藥物可進(jìn)行根治，因此需要長(zhǎng)期治療，堅(jiān)持隨診，通常是不能夠停藥，當(dāng)然隨著病情的控制，和病情的穩(wěn)定，可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，逐漸進(jìn)行減量。通常是不可以完全停藥的，大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄和閉塞，少數(shù)患者可出現(xiàn)，動(dòng)脈擴(kuò)張和動(dòng)脈瘤形成，本病的病因未明。通常在治療上，如有感染需積極控制感染，對(duì)活動(dòng)期患者主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，待病情穩(wěn)定后逐漸減量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2234次

• 大動(dòng)脈炎影響懷孕嗎
  大動(dòng)脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎，本身是不影響懷孕和性生活的，但是在病情活動(dòng)期的時(shí)候，尤其是服用免疫抑制劑治療期間，是不可以懷孕的，有可能造成死胎，早產(chǎn)或者流產(chǎn)的情況。因此，一定要在病情穩(wěn)定半年以上，并且停用免疫抑制劑，至少半年以上，才能夠安全的妊娠。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 1602次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2703次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類(lèi)為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次