首先,要明確幾個概念,兒童指小于14周歲的人群,而血糖高就分為糖尿病前期,也就是糖耐量異常的階段以及糖尿病的階段,對于兒童而言,糖尿病分為一型糖尿病和二型糖尿病兩大類,一型糖尿病為主,但近些年隨著二型糖尿病的逐年升高,這主要是與遺傳因素,以及肥胖等因素有關,所以說,目前兒童得糖尿病的患病人群比以前增多。
針對兒童的血糖高,首先要搞清楚是達到糖尿病,還是糖尿病的前期狀態,如果達到糖尿病是一型、二型,整個治療方案是不一樣的。
目前,針對一型糖尿病患者,可以進行胰島移植,如果發現的比較早,但整個移植之后的效果有個體化的差異,畢竟在國內技術推廣不是普及,一旦,胰島移植不能夠糾正胰島功能,一型糖尿病的患兒就只能終身使用胰島素。最理想的是使用胰島素泵,因為這樣可以減少皮下注射的時間,同時,更有利于血糖平穩的調控。
針對二型糖尿病患兒,目前中國的指南只有二甲雙胍這類藥可以適用于患兒,也就是如果患兒是二型糖尿病不愿意使用胰島素,可以用口服降糖藥就只能使用二甲雙胍,除非滿18周歲已經是成人,所以,針對兒童血糖高治療得策略目前是這樣情況。