3度直腸脫垂是直腸脫垂中最嚴重的一個程度,它表現為直腸及部分乙狀結腸脫出,長度在十厘米以上,呈圓柱形,肛門松弛無力,便后不能還納。針對3度,一般考慮手術治療。
手術途徑有四種,經腹部、經會陰、經腹會陰、經骶部,臨床上常使用的是經腹部和經會陰。經腹部手術中,直腸懸吊固定術治療直腸脫垂,療效得到了肯定,術中游離直腸后,可通過多種方法將直腸、乙狀結腸固定在周圍組織上,主要為骶前兩側的組織上,注意一定不要損傷周圍神經及骶前靜脈叢。
而經會陰手術操作安全,但是復發率較高,它可以將脫出的直腸,甚至乙狀結腸,自肛門直接切除縫合。直腸粘膜脫垂,可采用痔環形切除術方法切除掉脫垂黏膜,年老體質虛弱者可以進行肛門環縮術。