成人斯蒂爾病,具體的發病原因和發病機制尚不完全清楚,但一般認為與感染因素、遺傳因素和免疫異常有一定的關系。
通常感染因素中發現多數患者在發病前有明顯的上呼吸道感染病史,發病時有咽炎或牙齦炎,化驗檢查部分患者血清抗鏈O升高,也會出現咽拭子培養有鏈球菌生長。另外在部分患者血清中還發現抗長耶爾森菌抗體、抗風疹病毒抗體和抗腮腺炎病毒抗體等,均提示本病的發生與感染密切相關。
此外,也有報道成人絲蒂爾病與人類白細胞抗原中一類抗原和二類抗原有關,所以提示與遺傳基因也是有一定關系的,另外,研究發現免疫異常與本病的發生也是密切相關的。