尿常規隱血三個加號一般同時會伴有尿紅細胞計數的升高,這種情況提示血尿。首先需要排除假性血尿,最常見于女性的尿液被月經所污染。
真性血尿根據病因可以分為兩大類,其一是各種原因引起的腎小球疾病的腎小球源性血尿。它的特點為全程性的無痛性的不凝的血尿,常伴有蛋白質的增多和顆粒管型、紅細胞管型、腎小管上皮細胞等。
非腎小球源性的血尿主要由其他疾病引起,可以包括全身疾病引起的尿路出血,比如抗凝藥物應用過量、血友病、血小板減少性紫癜以及泌尿系統疾病引起的尿路出血,比如泌尿系統的結石、腫瘤、結核、感染等。另外,在正常人特別是青少年,在劇烈運動、冷水浴、久站或者是重體力勞動后也可以出現血尿,這種情況一般為一過性的,誘因解除之后血尿可以得到緩解。