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• 使用降壓藥物的原則是什么

  臨床上對(duì)于高血壓患者使用降壓藥物，有以下幾個(gè)原則：第一，要個(gè)體化，因?yàn)槊總€(gè)患者的具體情況是不一樣的，包括性別、年齡、病程、經(jīng)濟(jì)狀況都是不一樣的，所以要根據(jù)具體情況來(lái)決定用藥。因?yàn)楦哐獕旱乃幰挥镁褪情L(zhǎng)期使用，不是短暫的幾天，所以選擇適合患者的用藥非常重要。第二，用藥要選擇長(zhǎng)效的制劑，要選擇能夠覆蓋24小時(shí)血壓的藥物，能夠避免血壓的波動(dòng)，可以有效的預(yù)防因?yàn)檠獕翰▌?dòng)而導(dǎo)致的心腦血管的損傷。第三，起始量一般是用常規(guī)劑量，對(duì)于老年人要謹(jǐn)慎用藥，起始量不要太大，老年人血壓不能突然降得太低，要根據(jù)情況隨時(shí)的調(diào)整用藥。第四，可以聯(lián)合用藥，如果一種藥效果不好，可以聯(lián)合另一類的降壓藥同時(shí)使用。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-09 2361次

• 哮喘的治療原則有哪些

  首先哮喘是一個(gè)過(guò)敏性疾病，跟很多過(guò)敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因?yàn)橄陌l(fā)病原理，一個(gè)是他病人的內(nèi)因，就是過(guò)敏體質(zhì)，這種過(guò)敏體質(zhì)是難以去除的，這個(gè)與生俱來(lái)，有可能會(huì)伴隨一個(gè)人終身。所以我們只能通過(guò)一些藥物和方法來(lái)減緩，或消除，這種與外界過(guò)敏原發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。因此哮喘需要長(zhǎng)期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經(jīng)過(guò)我們規(guī)范的治療，哮喘這個(gè)病對(duì)人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小，因此它預(yù)后是比較好的。它治療原則首先是我們要規(guī)避過(guò)敏原，就盡量避免與過(guò)敏原接觸。但這一點(diǎn)說(shuō)起來(lái)容易，有時(shí)候做起來(lái)很難。比如如果這個(gè)病人他是寵物皮毛過(guò)敏，貓狗皮毛過(guò)敏的，那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個(gè)病人，他如果是季節(jié)花粉過(guò)敏，或者說(shuō)室內(nèi)的真菌塵螨過(guò)敏的話，這就很難徹底避免接觸。因?yàn)檫@種過(guò)敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過(guò)藥物，來(lái)切斷這種過(guò)敏反應(yīng)。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長(zhǎng)期使用也不會(huì)耐藥，也沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)。因?yàn)橛械牟∪怂赡茴櫦澳欠N激素的不良反應(yīng)，他認(rèn)為吸入激素也跟口服激素一樣會(huì)發(fā)胖，會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，實(shí)際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒(méi)有，因?yàn)槲胄蕴瞧べ|(zhì)激素，它的劑量非常小，它能夠進(jìn)入到人體血液循環(huán)，劑量非常小，所以說(shuō)吸入性糖皮質(zhì)激素，對(duì)哮喘治療是非常安全的。

  

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  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 11979次

• 降壓藥物的選擇
  無(wú)論選用何種藥物，目的均是將血壓控制在理想范圍，預(yù)防和減輕靶器官損害，降壓藥物的選用應(yīng)根據(jù)以下各點(diǎn)做出決定：第一，患者本身的血壓水平。第二、患者的心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害以及并存的臨床情況。第三、既往使用降壓藥物的經(jīng)驗(yàn)和不良反應(yīng)。第四、患者是否合并受降壓藥影響的其他疾病。第五、患者合并疾病所使用的藥物與降壓藥之間有無(wú)相互作用。第六、所在地區(qū)降壓藥物品種供應(yīng)與價(jià)格狀況以及治療對(duì)象的支持能力。目前合并用藥有兩種方式：一、采取各藥按需計(jì)量配比處方，優(yōu)點(diǎn)是可以根據(jù)臨床需要調(diào)節(jié)品種和劑量。二、采用固定配比處方，優(yōu)點(diǎn)是服用方便，有利于提高患者的依從性好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 4005次

• 妊高征患者降壓藥物選擇的原則
  ?一、降壓藥的目的是為了預(yù)防子癇，心腦血管意外和胎盤早剝等嚴(yán)重的母胎并發(fā)癥，降壓藥物要求對(duì)胎兒無(wú)毒副作用，不影響心排血量，腎血流量以及子宮胎盤灌注量，不導(dǎo)致血壓急劇下降或者是下降過(guò)低。二、臨床常用的口服藥物有拉貝洛爾，硝苯地平短效或者是緩釋片，如果口服藥物降壓不理想可以使用靜脈的藥物。三、靜脈藥物常用的有拉貝洛爾，尼卡地平，孕期一般不使用利尿劑降壓，以防血液濃縮，有效循環(huán)血量減少和高凝的傾向。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1602次

• 癲癇藥物治療原則有哪些
  治療原則：小劑量開(kāi)始，逐漸調(diào)整至控制發(fā)作為限；單一用藥，無(wú)效時(shí)才考慮合用，一般不超過(guò)3種；有規(guī)律服藥；不宜隨便換藥，確需換時(shí)，應(yīng)在逐漸減少原用藥物的劑量同時(shí)，逐漸增加新用藥的劑量，防止誘發(fā)發(fā)作；堅(jiān)持逐漸減量停藥原則。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-27 1902次

• 兒童癲癇藥物治療的原則有哪些
  病情分析：要選擇準(zhǔn)確用藥，按療程用藥。首先，癲癇分為很多種類型，要根據(jù)每一種類型選擇相應(yīng)的藥物，其次，就是盡量單一用藥，效果不明顯，需要由醫(yī)生判斷是換藥還是復(fù)合用藥，最后，要堅(jiān)持用藥，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥量，保證最小的有效劑量，直到最后減量停藥。意見(jiàn)建議：兒童癲癇是一個(gè)慢性疾病，用藥過(guò)程時(shí)間長(zhǎng)，孩子配合堅(jiān)持吃藥是很關(guān)鍵的，家長(zhǎng)一定要鼓勵(lì)孩子堅(jiān)持用藥，積極配合治療，定期復(fù)查，這樣才能達(dá)到最佳的治療效果。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1203次

• 兒童癲癇藥物治療的原則有哪些
  一、根據(jù)發(fā)作類型和綜合征分類選擇藥物，是治療癲癇的基本原則，同時(shí)還需要考慮共患病、患兒的年齡以及監(jiān)護(hù)人意愿等進(jìn)行個(gè)體化治療。二、從單藥到聯(lián)合，癲癇治療應(yīng)首先選擇單藥治療，如果單藥治療無(wú)效，可以考慮聯(lián)合用藥，一般以2~3種為宜，盡可能選擇作用機(jī)制不同的藥物聯(lián)合。三、從小劑量開(kāi)始逐漸增量，大部分的抗癲癇
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 130次

• 降壓藥物應(yīng)用的基本原則
  使用降壓藥物要遵循以下四項(xiàng)原則：第一，小劑量開(kāi)始，初始治療時(shí)通常采用較小的有效治療量，根據(jù)需要逐步增加劑量。第二，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，盡可能使用每天給藥一次，而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效藥物，從而有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效地預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。第三，聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥可增加降壓效果又不增加不
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 153次