胸悶胸痛不一定是冠心病,如心臟神經官能癥的患者也有胸悶胸痛的癥狀,心電圖檢查后發現有心肌缺血,疼痛的時間往往較長,沒有明顯的誘因,服用治療冠心病的藥物效果不好,冠狀動脈造影顯示正常,患者喜歡操心生氣,多夢等等。
第二類反流性的食道炎的患者,沒有明顯的誘因,會出現胸悶胸痛,服用自帶冠心病的藥物后效果不好,甚至癥狀越來越嚴重,特別是在飯后出現,平常有燒心、反酸,噯氣等癥狀。這樣的患者應該做胃鏡檢查,看是不是消化系統的疾病引發的冠心病的癥狀。
第三類頸椎病的患者,長期保持一個姿勢,如低頭造成的心口的疼痛,有時會帶動脖子痛,這樣的患者應該做頸椎間盤的ct,進一步確診斷。
綜上所述,胸悶胸痛不一定是冠心病。