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醫(yī)生主講實錄

食管炎的病人要做檢查時,首選的檢查方式是胃鏡檢查。胃鏡能夠直接并且清楚地觀察食管炎的程度、部位,并且能夠?qū)岩墒羌?xì)菌性食管炎,以及病毒性食管炎的病變,做刷檢或者是活檢。刷取滲出物以及潰瘍口周邊的黏膜制做成涂片,借助病理學(xué)檢查,能夠確定引起食管炎的具體病因。

如果是病人的身體條件不能夠耐受胃鏡檢查,也可以選擇X線鋇餐檢查。鋇餐檢查大部分的患者可以是正常的表現(xiàn),或者是表現(xiàn)非特異性的異常,比如食管上有斑塊、有潰瘍或者是有腫塊等等。

對于鋇餐檢查,如果發(fā)現(xiàn)黏膜呈腸絨毛狀,一般提示食管有念珠菌的感染。如果是無數(shù)小火山口型的小潰瘍,則提示是病毒性食管炎。如果是線性的深潰瘍,一般提示是巨細(xì)胞病毒感染或者是HIV感染。

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