對(duì)于急性腎盂腎炎患者,如果病情較輕,可以口服抗生素治療為主,療程14天。用藥之前先收集尿液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
首先選擇對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥,如半合成青霉素類和頭孢菌素類抗菌藥,治療72小時(shí)后根據(jù)療效評(píng)估是否繼續(xù)應(yīng)用。
如癥狀沒(méi)改善,應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用有效抗生素,治療十四天后復(fù)查尿液,若仍為陽(yáng)性菌尿,則選用敏感抗生素繼續(xù)治療六周。
如果是慢性腎盂腎炎在急性發(fā)作時(shí),治療和急性腎盂腎炎一樣,再留取尿液標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)后,立即給予對(duì)格蘭陰性桿菌有效的藥物治療。