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化膿性腦膜炎最常見的并發癥

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醫生主講實錄

?一,硬膜下積液。約30%到60%的化膿性腦膜炎患兒,出現硬膜下積液,一歲以內的流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌腦膜炎患兒較多見,硬膜下積液多發生在患腦膜吧七到十天以后,臨床特征是患腦在積極治療過程中體溫不降或退而復升,病程中出現進行性前囟飽滿,頭圍增大,嘔吐驚厥,意識障礙。懷疑硬膜下積液時可做脫光檢查,必要是行b超檢查和ct檢查,前囟穿刺可以明確診斷。

二、腦積水炎癥滲出,黏連,阻塞,腦積液狹小通道,可引起梗阻性腦積水,顱底及腦表面蛛網膜顆粒受累,或靜脈竇栓塞,導致腦脊液吸收障礙。引起交通性腦積水。

三,如果炎癥累及下丘腦和垂體后葉馬克引起抗利尿激素不適當分泌,及抗利尿激素異常分泌綜合征引起低鈉血癥和血漿滲透壓降低,可加重腦水腫,猝發驚厥發作,并使意識障礙加重。

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