小兒最常見的咳嗽的病因是由于病原微生物引起,多數是病毒感染所致,大概病程在一周左右。如果是支原體或衣原體感染,病程約兩周,但有一些支原體感染引起的感染后的氣道高反應可能持續兩到三個月。所以首先是要查血常規、支原體、衣原體抗體、c反應蛋白等,明確是否有炎癥的存在。
如果經過正規的抗炎治療之后,咳嗽還無好轉,要考慮支氣管哮喘的可能,需要進一步的查過敏原、肺功能。
如果明確是咳嗽變異性哮喘,要首選糖皮質激素霧化吸入來減輕氣道高反應,起到長期抗炎的作用。
一些特殊的疾病,比如胃食管反流、先天性心臟病、先天性大血管畸形等,也可以引起反復的咳嗽,需要進一步的做相關的檢查,予以鑒別。