?第一,有結核病史,并伴有低熱,乏力,盜汗,消瘦等中毒癥狀,應考慮肺結核咯血,顏色多為鮮紅色,x線胸片和痰結核桿菌檢查對診斷具有重要意義。
第二,慢性咳嗽,咳濃痰,咯血或膿血痰,應考慮支氣管擴張或肺膿腫,有的患者無咳嗽,咳痰,僅表現為反復咯血,稱為干性支氣管擴張,后者咯血特點多,咯血特點為,咯血量由少而多,咯血間隔的由長變短,咯血前期全身情況較好。
第三,四十歲以上男性吸煙患者,持續性或間斷性痰中帶血應考慮肺癌,x線,胸部ct,支氣管鏡,痰脫落細胞學檢查有助于診斷。
第四,各種肺炎都可以引起咯血,但大咯血比較少見。