主要是根據甲狀腺右葉結節的性質,來決定甲狀腺右葉結節怎么治療。在臨床上判斷甲狀腺結節的性質,一般是根據病人的病史,體檢,體檢往往是根據病人的甲狀腺的大小,單發還是多發,有沒有包膜,包膜是完整,還有邊界是不是清楚的、質地的軟硬有沒有壓痛,還有就是這個甲狀腺里面有沒有鈣化點,甲狀腺的血運情況,有沒有淋巴結轉移,有沒有遠處的轉移等等,通過這些情況來判斷甲狀腺的這個性質,有時候還要檢查甲狀腺的功能,還有就是對甲狀腺進行同位素的檢查,來綜合判定甲狀腺是什么性質的。
如果這些這些檢查都不能判定甲狀腺是什么性質的,往往有可能還要做甲狀腺的細針穿刺,或者是說穿刺細胞學檢查或者是細針穿刺病理活檢的檢查,來判定甲狀腺結節的性質,才能決定這個甲狀腺結節的治療措施。
一般來說,在臨床上常見的甲狀腺結節,是結節性甲狀腺腫或者是甲狀腺瘤,還有就是甲狀腺癌,甲狀腺結節如果是比較小,在臨床上小于兩厘米,就是單發的,如果是包膜比較完整而質地比較柔軟,甲狀腺功能正常,而且里面的就是沒有明顯的鈣化點,沒有發現淋巴轉移或者是說沒有發現淋巴結腫大,沒有遠處轉移。
這種情況一般來說就是建議病人可以觀察,如果在觀察的過程中發現這個甲狀腺結節腫大,那么就需要進行進一步的治療,如果發現甲狀腺多發的結節是引起鼻炎的壓迫癥狀,或者是有懷疑有惡變或者有甲狀腺腫大合并有甲亢。這種情況往往需要手術治療的。