在正常的情況下,藥流后一周以內會有陰道的少量的流血。在一周左右,基本上就干凈。
如果藥流后陰道流血多,或者是一周以后,仍然有流血不止,有可能是不全流產,也不能排除子宮復舊不良的可能性,所以,建議到醫院去就診。
首先,要做盆腔的彩超檢查,明確宮腔內有沒有殘留的胚胎組織。如果提示殘留有胚胎組織,量比較小,建議給予藥物治療,常常選用米非司酮或者戊酸雌二醇小劑量的進行治療。可以治療兩周左右,配伍加生化,或者是益母草沖劑,促使胚胎的排出。如果經過治療兩周左右,胚胎的組織仍然沒有排出。可以給予孕激素治療,使子宮內膜完整的脫落,殘留的胚胎組織也就隨著月經排出體外。
如果能經過以上處理,殘留的胚胎組織仍不能完全的排除。可以行清宮,最好是在可視下,進行清宮。最好的方法就是行宮腔鏡的探查,在宮腔鏡下行殘留的病灶切除,或者是刮除術。
同時,藥流后要注意監測血絨毛膜促性腺激素的下降的情況。如果彩超提示的沒有殘留,陰道流血少,可以給予縮宮素的治療,再加用抗生素預防感染。