高危型的hpv的持續(xù)的感染是宮頸癌高危因素,大約有99%的宮頸的上皮內(nèi)病變和90%以上的宮頸癌,發(fā)現(xiàn)有高危型的hpv病毒,其中70%與高危型的16型和18型是有關(guān)系的。
如果細(xì)胞液檢查是宮頸的低度的上皮內(nèi)病變,也就是CIN1高危型的hpv是陽(yáng)性的,建議做陰道鏡的檢查,必要時(shí)行宮頸的活組織檢查。根據(jù)病理檢查的結(jié)果,選定進(jìn)一步的處理的方案。
如果能根據(jù)檢查確診是子宮頸的惡性病變,根據(jù)臨床的分期決定是采取手術(shù)治療還是采取放療。如果根據(jù)活檢能確診是高級(jí)別的上皮內(nèi)病變,建議行宮頸錐切的手術(shù),根據(jù)最新的結(jié)果決定進(jìn)一步的處理。
如果病理結(jié)果是低級(jí)別的宮頸的上皮內(nèi)病變,根據(jù)hpv高危型的類(lèi)型的決定進(jìn)一步的處理,如果是十六,十八型的也要行宮頸錐切的手術(shù)。
如果是其他性別的可以給予動(dòng)態(tài)觀察,如果持續(xù)性的CIN1是持續(xù)的宮頸的低度的上皮內(nèi)病變,一年以后檢查仍然是存在,建議也要行宮頸錐切的手術(shù)。