腰麻是一種腰椎麻醉的局部麻醉，患者一般取側臥位，將麻醉藥物從椎間隙、腰椎間隙注入硬脊膜外，在這個過程中就有可能會導致局部感染，局部的感染突破硬脊膜進入椎管內，椎管和顱腔內又是相通的，最終導致顱內感染。理論上是存在腰麻可以引起急性顱內感染，但是在臨床上這種情況下發生概率是比較低的，比較少見的。
假如腰麻真正引起了顱內感染，要依據感染的細菌的種類以及細菌所敏感的藥物對癥治療，有可能要長期經過腰部置入，將引起的腦積液持續往外引流，并且運用對癥的消炎藥，這樣才能感染徹底控制住。
腰麻引起急性顱內感染
李曉輝主治醫師
洛陽市中心醫院 神經外科
2019-01-28 3283次
為你推薦
-
顱內感染要做腰穿嗎顱內感染的病人，好多他這個感染是通過這種腰穿，還有這種腦室引流，或者是開顱的手術，外傷等等原因引起來的。所以說好多家屬就會問，我這個感染是通過腰穿引起來的，我腰穿之前是沒有感染，我這時候還能做腰穿嗎。包括有一些病人，是經過腦室引流引起的感染，我還能做腦室引流嗎。這個問題問得非常好，我們腦脊液科這么多年以來，很少進行這種腰穿的檢查，因為腰穿它這個，包括腰大池的這種引流，它的管道非常細、更容易堵塞，所以說它更容易導致感染，但是假如說有顱內感染的時候，幕上的這個腦室空間又非常小，腦室又非常小，這個時候不得已要進行腰穿，為了獲取這個腦脊液的標本，進行腦脊液培養、明確致病菌，因為也只有明確了致病菌之后，才能后期對它的抗生素的選擇，有很好的作用。如果盲目性的應用抗生素，有可能導致治療的失敗，所以說要根據這個患者的情況，假如說患者是一個小腦室，不得已要進行這種腰穿的檢查，或治療，假如說腦室擴大，合并腦積水的時候，建議進行腦室的引流，腦室引流之后，既可以緩解腦積水，又可以通過引流管，留取腦脊液的標本來進行培養，并進行腦脊液的一些治療，但是這個時候一定要注意，不管是腰穿引流，還是腦脊液的引流，都要注意再次感染其他的細菌，導致顱內感染的進一步加重。
02:40
陳紅偉
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-05-10 3493次
-
顱內感染是怎么引起的顱內感染的原因是這樣，就是說咱們正常的顱腦，它是一個密閉的，成人它是密閉的，包括腦的外邊有軟腦膜、硬腦膜，包括顱骨、骨膜、還有頭皮，好幾層包裹，而且咱們有一個血腦屏障，是來保護著大腦的，所以說當咱們正常人體，包括吃壞了肚子，包括其他部位有感染，一般不會引起顱內的感染，一般不會引起顱內的感染，但是當你進行了一些個，有創地操作，比方說開顱、比方說打孔，把這個屏障破壞了，這時候細菌就有可能侵入，還有一些極個別人，是通過這種血型的，包括滲透到顱內這種感染，這都有可能，它總會有一個途徑，使病原菌進入到顱內這樣。那所以說才會引起顱內感染的發生，所以說它有這種渠道，好多顱內感染，就是說它的這種常見的細菌，就是這種球菌，所以說當大家顱內感染的時候，應用這種抗生素，一般都選擇這種，主要的選擇這種抗球菌，當然了，比較嚴重的時候，可能臨床當中也會來選擇其它的桿菌的，包括其他的抗生素的治療，最主要的，當出現顱內感染的時候，留取腦脊液的標本，腦脊液培養出具體細菌，它的藥敏結果，這才是治療它的一個金標準。
02:04
陳紅偉
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-01-08 8021次
-
腰麻后顱內感染癥狀如果患者在腰麻以前沒有出現顱內感染，在腰麻以后患者出現了顱內感染的癥狀，那么可能和腰麻有關系，也有可能是因為腰麻以后患者抵抗力非常的低下，患者容易出現細菌，病毒等病原體的感染，從而使患者出現顱內感染，顱內感染的癥狀往往和患者感染的病原體有關，也和感染的部位以及感染的嚴重程度相關?；颊呷绻霈F了額葉的病灶，患者可以出現精神行為異常出現幻覺，出現精神比較亢奮以及出現情感淡漠，焦慮，抑郁等癥狀，患者還有可能會出現癲癇發作。如果患者出現小腦的病灶，患者可以出現共濟失調等癥狀。語音時長 01:13”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-20 2776次
-
顱內感染腰穿價格如果患者出現了顱內感染，這些患者一般需要完善腰椎穿刺留取腦脊液進行化驗，通過進行腦脊液的化驗可以對患者病原體的感染進行定性的診斷，顱內感染的患者根據累及部位的不同，以及病變嚴重程度的不同，患者可以出現不同的臨床表現，患者根據懷疑病原體感染的不同，那么腦脊液化驗的項目也是不一樣的，因為單純的腦脊液的常規生化檢查，腰椎穿刺費用不高，患者一般幾百塊錢就可以。但是，如果需要完善一些抗體的檢測，那么不同抗體檢測價格是不一樣的，有些可能需要幾千塊錢。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-20 2123次
-
做腰穿會引起顱內感染嗎病情分析：做腰穿是不會引起顱內感染的這種情況的，所以不要過于的擔心，要在正規的醫院接受治療和檢查。一般腦炎患者一旦確診之后是需要做腰穿的，顱內感染大多數還是由于一些細菌病毒，真菌或者是寄生蟲所導致的引起了中樞神經功能的障礙。意見建議：要在臨床醫生的指導下使用抗菌抗病毒或者是手術治療的方法。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-19 1503次
-
顱內感染要做腰穿嗎病情分析：顱內感染如果是腦炎確診之后是必須要做腰部穿刺的，所以說每一種的情況都不一樣，一定要在臨床醫生的指導下進行一些對癥的檢查，結合臨床癥狀都是可以確診的，再進行一些抗菌抗病毒的治療方法。意見建議：及早的進行治療，大多數的治療效果是比較好的，但是有可能會留下后遺癥。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-06-19 2802次
-
顱內感染要做腰穿嗎顱內感染是神經外科常見的一種疾病，可由重型顱腦外傷、開放顱腦外傷或者是開顱手術所導致。那么顱內一旦確診感染，需要做幾項檢查，頭顱的影像學檢查、頭顱ct或者是頭顱核磁。另外腰椎穿刺是必須的，如果患者顱壓情況允許，做腰椎穿刺取腦脊液就是顱腔內部的液體，做生化常規的一些化驗。另外，取腦脊液做細菌學的培養以
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 276次
-
哪些細菌引起顱內感染顱內感染常見細菌包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌，治療方法主要依靠抗生素。具體如下：1、常見病原菌腦膜炎奈瑟菌是導致流行性腦脊髓膜炎主要病原體，傳染性，飛沫傳播。肺炎鏈球菌引起肺炎也致顱內感染，兒童多見。
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-02-14 0次
