大葉性肺炎的病理分期有充血期、紅色肝變期,灰色肝變期及消散期。肺組織充血水腫,肺泡內漿液滲出及紅白細胞滲出,白細胞吞食細菌,繼而纖維蛋白滲出物溶解吸收,肺泡重新充氣。
在肝變期病理階段實際上并無確切分界,經早期應用抗生素治療,此種典型的病理分期也很少見,病變消散后肺組織結構多無損壞,不留纖維瘢痕,極個別患者肺泡內纖維蛋白吸收不完全,甚至有成纖維細胞形成,形成機化性肺炎。
老年人及嬰幼兒感染可沿支氣管分布,若未及時使用抗生素5%到10%的患者可發生膿胸,15%到20%的患者因細菌經淋巴管胸導管進入血液循環,可引起腦膜炎、心包炎、心內膜炎、關節炎、中耳炎等肺外感染,所以當出現大葉性肺炎時,要及早到醫院就診治療,以免貽誤病情。