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• 原發孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發孔房缺，我們要講一個概念叫心內膜墊。早期的胚胎發育的時候，有一個心內膜墊的組織，它向四周發育。房間隔發育的時候，從心內膜墊往上長，發育成為了原發隔。從這邊往下，長出了繼發隔。所以在中間，如果心內膜墊組織的發育不完善，它會導致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發孔房缺。它跟繼發孔房缺的形成原因，在胚胎學上是不一樣的，相對來說，一般所有的原發孔房缺，基本上都需要手術治療。因為它這個組織發育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導束，是在一塊兒緊貼著。我們如果是想做介入，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術是不可能的，必須做外科手術矯治。而且在做外科手術矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發孔的房缺，因為它是心內膜墊組織的發育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發育不良，這種都是做手術時候都要同期修補的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 5263次

• 新生兒心臟間隔缺損原因

  新生兒的心臟間隔缺損，實際上在胚胎的時候就存在，產前就可以發現，主要是房間隔或者室間隔的缺損。通常的情況下，卵圓孔的未閉就是房間隔的缺損，在宮內它是存在的，出生后隨著呼吸的改變，出現自然的關閉。這個過程，也有各種原因導致的不關閉，不關閉出現的問題，就可能導致一些臨床表現，或者是一些癥狀，這就要具體情況來具體對待。如果是室間隔缺損，他將來有可能面臨著需要治療，房間隔缺損一般在2歲以內，大部分可以治愈，有一部分也可能面臨著外科的治療。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 11339次

• 新生兒中央型房間隔缺損
  新生兒中央型房間隔缺損，指的是卵圓窩型房間隔缺損，對于房間隔缺損的分類上，一般情況下主要是分為，中央型缺損，上腔型缺損，下腔型缺損以及混合型缺損四種類型。在臨床表現上，多數的繼發孔型房間隔缺損兒童，容易感冒呼吸道感染比較多見，另外活動一般是不受到限制，一般到青年時期才出現活動后的氣急，心悸，乏力，四十歲以后大多數病人癥狀比較重，有可能合并心房顫動，心衰。對于新生兒中央型房間隔缺損，一般情況下要評估一下缺損的面積大小，如果說缺損口小于5毫米，那就先暫時觀察，觀察到三到五歲，如果說能夠自愈，那就不需要做特殊的處理，但是如果說缺口的面積比較大，患者一出生就有心衰的表現，或者有肺動脈高壓，有可能就需要及時進行手術，再就是觀察到三到五歲，患者的房間隔缺損仍然沒有閉合，那么就要考慮進行手術治療。首選介入封堵，如果不適合介入封堵，那么就需要外科開胸進行修復手術。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 18110次

• 新生兒房間隔缺損中央型
  其實這只是分型當中的一種，對于新生兒房間隔缺損的分型，從房間隔缺損發聲學方面將其分為原發孔房間隔缺損以及繼發孔房間隔缺損兩大類。由于原發孔房間隔缺損常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形，繼發孔房間隔缺損，根據缺損出現的部位又分為中央型缺損，又稱為卵圓窩型缺損，再就是上腔性缺損也稱為靜脈竇型缺損，再就是下腔性缺損以及混合性缺損，這四種類型。房間隔缺損中央型在臨床表現上，一般患兒會表現為體質比較瘦弱，常常在左側前胸部稍微有隆起，心臟搏動增強，有可能會觸及右心室抬舉樣的搏動。典型的表現就是在胸骨左緣二三肋間能夠聽到，二到三級的收縮期吹風樣雜音，伴有第二心音亢進和固定分裂。收縮期雜音主要是肺動脈瓣血流速度增快所導致的，少數病人可以捫及收縮期震顫。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 6155次

• 房間隔缺損2孔型嚴重嗎
  這種情況是很常見的，屬于先心病，需要積極重視，定期復查，1歲之內有自己愈合可能性的。積極重視，就診心內科，進行明確評估，看肺流量、肺動脈壓力水平，以及臨床癥狀特點，主要是氣短或者容易感冒，肺炎的問題，1歲若不能自己愈合，需要手術治療。
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-14 2103次

• 新生兒篩孔型房間隔缺損正常是怎樣
  病情分析：新生兒篩孔型房間隔缺損是屬于異常的情況，是先天性心臟病的一種，正常新生兒房間隔是沒有缺損的。引起新生兒篩孔型房間隔缺損的原因尚不明確，目前認為是遺傳因素與環境因素等復雜關系相互作用的結果。意見建議：缺損較小時一般沒有癥狀，缺損較大時可導致肺血增多，出現反復呼吸道的感染。這種情況應就診兒童心血管外科，完善心臟彩超、心電圖等檢查，由醫師制定治療方案，或者定期復查。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-29 1101次

• 新生兒房間隔缺損2孔型
  房間隔缺損二孔型，是指有兩個或者是多個小孔，就稱為第二孔型心房間隔缺損。按缺損所在的部位，分為：第一，軟圓窩形缺損，這種類型是最常見的，缺損位于心房間隔的中央部分，相當于胚胎期軟圓窩所在的地方。一般呈橢圓形或者是圓形，直徑大約都在2到4個厘米，這一種類型的房間隔缺損，是沒有治愈的可能性的，需要通過介
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 509次

• 新生兒中央型房間隔缺損
  新生兒中央型房間隔缺損，指的是卵圓窩型房間隔缺損，對于房間隔缺損的分類上，一般情況下主要是分為，中央型缺損，上腔型缺損，下腔型缺損以及混合型缺損四種類型。在臨床表現上，多數的繼發孔型房間隔缺損兒童，容易感冒呼吸道感染比較多見，另外活動一般是不受到限制，一般到青年時期才出現活動后的氣急，心悸，乏力，四
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 283次