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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11279次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7928次

• 兒童房間隔缺損手術(shù)怎么做
  兒童房間隔缺損手術(shù)可以采取介入封堵治療，在介入時(shí)采取股動(dòng)脈穿刺入路，利用封堵器對(duì)房間隔缺損進(jìn)行封堵治療，另一種手術(shù)方式是心外科大夫在體外循環(huán)下對(duì)心臟進(jìn)行房間隔缺損修補(bǔ)，兒童房間隔缺損在治療時(shí)需要通過(guò)詳細(xì)的檢查，明確具體的原因，由醫(yī)生根據(jù)兒童個(gè)體情況才能夠給予科學(xué)規(guī)范的干預(yù)和治療。兒童房間隔缺損手術(shù)以后需要多注意休息，保持傷口衛(wèi)生，同時(shí)還需要注意避免傷口沾水，能夠促進(jìn)傷口更快的愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2022-02-24 1229次

• 心房間隔缺損手術(shù)費(fèi)用
  心房間隔缺損手術(shù)費(fèi)用與病人病情有關(guān)，包括房間隔缺損類型大小是否合并并發(fā)癥等等，病情輕重不一，治療方法不一其治療費(fèi)用也有所差別，這還與就診醫(yī)院所處地區(qū)和級(jí)別也有一定關(guān)系，目前房間隔缺損較常見(jiàn)的方法是，介入封堵治療與胸腔鏡手術(shù)。房間隔缺損做介入封堵治療手術(shù)大概需要二至三萬(wàn)元，介入封堵治療房缺的手術(shù)費(fèi)用，與所選封堵器有很大關(guān)系，一般進(jìn)口的比國(guó)產(chǎn)的貴一萬(wàn)元左右，胸腔鏡手術(shù)術(shù)后恢復(fù)快24小時(shí)即能下床活動(dòng)，住院五至七天即能出院，可節(jié)省一部分住院費(fèi)用，恢復(fù)后不會(huì)留下難看的疤痕，不影響美觀，治療費(fèi)用僅比傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)貴一萬(wàn)元左右，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 8781次

• 房間隔缺損開(kāi)胸手術(shù)怎么做
  病情分析：房間隔缺損手術(shù)：第一點(diǎn)需要做術(shù)前準(zhǔn)備，有呼吸道感染的病人需要控制好感染。第二點(diǎn)手術(shù)的切口，經(jīng)胸前正中切口縱劈胸骨是常規(guī)的和最常用的入路，近年有多種切口被探索和選用如，胸前正中低位部分縱劈胸骨切口、右前外側(cè)經(jīng)肋間開(kāi)胸切口、右側(cè)腋下直切口等。第三點(diǎn)建立體外循環(huán)和心肌保護(hù)。第四點(diǎn)手術(shù)過(guò)程，心臟停搏后作右心房斜切口，牽開(kāi)切口行心內(nèi)探查明確房間隔缺損類型大小，是否有合并其他心臟畸形。直接縫合房間隔缺損，只適用于中央型缺損，直徑較小，周圍房間隔組織發(fā)育良好。房間隔缺損補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，如果中央型房間隔缺損直徑較大或周邊組織較薄弱，或左心房發(fā)育較小，以及在兒童患者，應(yīng)該采用補(bǔ)片修補(bǔ)。意見(jiàn)建議：房間隔開(kāi)胸手術(shù)是在全麻下體外循環(huán)下行房間隔缺損修補(bǔ)。
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-26 3103次

• 兒童房間隔缺損手術(shù)怎么做
  病情分析：房間隔缺損的手術(shù)治療有兩種，一種是介入手術(shù)，就是從手臂的靜脈插個(gè)導(dǎo)管，攜帶封堵器一直到達(dá)心臟，再放置在缺損處，這種方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。還有一種是開(kāi)胸外科修補(bǔ)手術(shù)，創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，但是修補(bǔ)效果好。意見(jiàn)建議：小型的房間隔缺損在4歲內(nèi)（尤其是1歲內(nèi)）有自愈的可能，可以觀察，定期復(fù)查心臟彩超。無(wú)法避免手術(shù)的，術(shù)前要加強(qiáng)護(hù)理和喂養(yǎng)，維持正常生長(zhǎng)發(fā)育，為更好的耐受手術(shù)耐受提供基礎(chǔ)。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-03-01 901次

• 心房間隔缺損手術(shù)后多久出院
  心房間隔缺損手術(shù)后的出院時(shí)間，因患者具體病情和手術(shù)方式的不同而有所差異。一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后出院時(shí)間在3至7天之間。如果患者病情較輕，手術(shù)過(guò)程順利，且術(shù)后恢復(fù)良好，通常可以在較短的時(shí)間內(nèi)出院。特別是在采用微創(chuàng)手術(shù)或介入治療的情況下，由于手術(shù)創(chuàng)傷小
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-06 0次

• 心房間隔缺損手術(shù)后多久出院
  心房間隔缺損手術(shù)后一般需要5~7天左右的時(shí)間就可以出院，具體的時(shí)間需要根據(jù)患者具體的病情進(jìn)行判定。如果患者本身的病情比較輕，并沒(méi)有對(duì)正常的生活造成很大的影響，并且在積極的治療，癥狀恢復(fù)的也比較快，一般在5天左右的時(shí)間就可以出院，如果患者本身的病情比較嚴(yán)重，在積極治療后，癥狀恢復(fù)的也比較慢，一般就需要
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-21 903次