一般情況來說,肛瘺是比痔瘡要嚴重一點。但是根據臨床表現,單純性的肛瘺往往只有流膿的癥狀,而痔瘡但凡有一點曲張性外痔都會導致劇烈疼痛,所以在臨床表現上它們不盡相同,初期的痔瘡臨床表現比肛瘺要嚴重一些,但是從整體的病情,發病因素到這個發展過程,到發病部位,到預后的影響都是肛瘺比較嚴重一些。
因為痔瘡只是肛門周圍的靜脈曲張,手術范圍也就是肛周左右,一般手術過程比較簡單,手術完以后恢復時間較短,不會形成什么后遺癥。而肛瘺則不然,肛瘺特別是高位的復雜性肛瘺,多次復發以后,手術效果越來越差,很多患者都會帶瘺生存,肛瘺的手術可以破壞括約肌,影響排便功能,因為瘺管的感染深達基層,所以肛瘺要比痔瘡嚴重一些。