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妙手醫(yī)生精選

食管癌并發(fā)食管氣管瘺

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醫(yī)生主講實錄

食管癌患者進食后出現(xiàn)刺激性嗆咳和肺部感染,口服碘水攝片,碘水至食管中段,向支氣管內(nèi)分流,胃鏡下見食管瘺口,即可診斷食管氣管瘺。

食管癌并發(fā)食管氣管瘺,目前尚無安全有效的治療手段。患者不能飲水、不能進食,并伴肺部感染。全身情況惡化極快,短時期內(nèi)即可死亡。治療上應(yīng)用一種帶膜的食管金屬支架治療食管氣管瘺,支架的長度和直徑要保證完全覆蓋病變食管,充分貼緊食管壁,封堵瘺口,防止液體、分泌物沿食管壁流入瘺口而進入呼吸道。透視下延導(dǎo)絲將含支架的輸送器送至支架上口,距病變上緣3厘米處釋放支架,瘺口封閉,退出輸送器及導(dǎo)絲。置管成功后攝片,碘水通過順利,未向氣管內(nèi)擴散。

這個手術(shù)往往只需20分鐘即可完成,不用麻醉,術(shù)后即可飲水、進食,瘺口被封閉,肺部感染較易控制。術(shù)后患者臨床癥狀明顯改善,飲食恢復(fù)。所以出現(xiàn)食管癌后,并發(fā)食管氣管瘺的患者,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,以免并發(fā)癥出現(xiàn),病情惡化。

以上內(nèi)容僅供參考

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