病人的腎動脈狹窄,經(jīng)過藥物介入治療仍然沒有達到預期的理想,并且病人的腎功能還有恢復的可能,建議及時手術治療,手術方式主要包括主腎動脈搭橋術,腎動脈內膜切除術,腎動脈狹窄自身移植術。腎動脈狹窄手術創(chuàng)傷比較大,所以只有在以下情況下才考慮外科手術:
一,腎動脈狹窄,合并腹主動脈瘤或腎動脈瘤;
二,急性腎動脈;
三,孤立腎伴有嚴重的動脈粥樣硬化腎動脈狹窄;
四,腎功能急劇惡化;
五,對降壓藥抵抗的高血壓患者,也就是應用四種或四種以上的降壓藥物治療沒有效果,尤其是伴有充血性心衰或急性肺水腫的患者,才考慮外科手術重建。