慢性支氣管炎的患者當肺功能下降明顯,或者支氣管痙攣較時,臨床上可出現明顯的氣喘癥狀,此時給予支氣管舒張霧化以達到平喘的目的,常用的支氣管舒張劑包括異丙托溴銨、沙丁胺醇、布地奈德等等,如果患者有過敏因素,或者是高反應性,建議異丙托溴銨和布地奈德同時使用。
如果患者是單純的肺功能下降導致的氣喘,可單獨使用異丙托溴銨、沙丁胺醇。同時除平喘治療外,還需要進行有無急性加重感染的評估,如果有急性加重,我們需要針對不同的致病菌,采取不同的抗感染治療措施。
如果患者有痰咳不出,可使用祛痰藥物,例如氨溴索,乙酰半胱氨酸,桉檸蒎等等,如果患者吸煙,建議戒煙,以免病情急劇加重。