肝內膽管結石是指左右肝管匯合部位以上,各分支膽管內的結石。肝內膽管的結石主要表現為上腹部疼痛,有時伴有寒戰,發熱,黃疸的情況,當出現腹痛,寒戰,高熱,黃疸及charat三聯征時可以表現為明顯的膽石癥癥狀。
對于肝內膽管的結石我們可以給予如下治療:
一,微創保肝取石術,微創保肝取石術在逆行胰膽管造影的基礎上,采用十二指腸大乳頭球囊括張膽管出口,將逆行胰膽管造影內鏡送入膽總管內,通過膽總管到達肝內膽管,擴張肝內膽管,擴開肝內膽管后可以取出肝內膽管的結石。手術可在內鏡操作視頻下操作,基本上無痛苦,無創傷,無出血,可以保住肝臟正常組織。
二,手術治療,即進行高位膽管切開取石術。
三,對于術后行T管造影被發現還有殘留的肝內膽管結石時,我們可以在竇道形成后,拔出T管經竇道插入膽管鏡再取石。