胸腺囊腫是一種罕見的前縱膈或頸部的疾病，縱膈胸腺囊腫占縱膈腫瘤的2%左右。大部分的患者沒有明顯的癥狀，往往是進行胸片或胸部CT檢查時所發現，好發于中年人。
主要位先天性的疾病，少部分為后天所得，可分為先天性的胸腺囊腫以及瘤樣胸腺囊腫和退行性胸腺囊腫。該病手術前確診比較困難，主要依靠術后病理的診斷。
胸腺囊腫的診斷
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-07-10 3316次
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胸腺囊腫的癥狀胸腺囊腫本身屬于良性疾病，理論上發展比較緩慢。胸腺囊腫的臨床癥狀，取決于囊腫的位置。一般大部分患者無癥狀，是體檢進行胸部CT檢查時，意外發現患胸腺囊腫。頸部胸腺囊腫多見于10～20歲的患者，常表現為頸部腫塊，很少有臨床癥狀，除非囊腫的體積發生劇烈變化，如囊內出血。縱隔內胸腺囊腫則多為30～60歲，早期也很少出現臨床癥狀，少數縱隔內胸腺囊腫病人可以出現氣短，咳嗽和胸部疼痛。在體檢時通過X線胸片發現，90%的患者表現為無痛性包塊，部分患者因囊腫感染或出血可觸及波動感，縱隔內胸腺囊腫少數在心臟手術時才發現。在前縱隔發現囊性腫物，應想到胸腺囊腫的可能。頸部胸腺囊腫可通過體格檢查發現，縱隔內囊腫主要通過胸片檢查來發現，CT掃描對于判斷胸腺囊腫的性質，和囊腫的范圍有重要價值。超聲波檢查對胸腺囊腫的診斷也有幫助，針吸活檢囊腫的壁上有胸腺組織即可確診。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 4124次
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胸腺囊腫形成原因胸腺囊腫僅是眾多胸內縱隔囊腫的一個類型，而縱隔囊腫來源復雜多樣，目前認為，胸腺囊腫是先天性的，少數后天生長，但缺乏明確原因。因為胸腺囊腫均是在胸腺的發育線上發現的，如頸部和縱隔內。胸腺囊腫約占縱隔腫瘤和囊腫的1%。胸腺囊腫在術前難以確診，因其位置及形態可誤診為“胸腺瘤”，又可因有鈣化而誤診為“畸胎瘤”，貼近心包時透視可見傳導性搏動而誤診為“主動脈瘤”，手術探查才能鑒別。檢查方法有：1.胸部X線檢查有助于了解腫塊的大小，但體積很小隱匿于縱隔陰影內時很難發現，囊腫增大至一定體積時，可在前上縱隔呈半圓形或弧形突出陰影，邊緣光滑清晰，密度較高，有時邊緣可見鈣化。2.超聲檢查可了解腫塊的大小，外殼及證實有中心液體存在，超聲心動圖可確定心外囊性腫塊，其提供的信息量少于CT。3.CT掃描顯示更為清晰囊內容物密度接近水，除外囊內出血或囊壁變性，并可了解囊內的分隔情況，與實體性新生物相鑒別，一般含有稀薄的液體為低密度，但出血后可以為高密度。4.針吸活檢對細胞學檢查甚少價值，因組織學診斷須囊腫的壁上有胸腺組織。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 3255次
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胸腺瘤的診斷第一，臨床癥狀，患者可出現胸痛、胸悶、咳嗽及前胸不適的癥狀，部分患者還可出現上腔靜脈受壓以及劇烈的胸疼，全身肌肉關節疼痛。第二，胸片可以發現腫瘤多位于上縱膈，常表現為一側膈肌增寬或突向一側胸腔的圓形或卵圓形的致密影。突向右側多于左側，也可見突向雙側胸腔。胸部CT可以準確地顯示腫瘤的部位大小以及邊緣，有無浸潤等情況。語音時長 1:08”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-10 2210次
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胸腺瘤的鑒別診斷胸腺瘤患者可出現胸悶、咳嗽、胸痛、前胸不適以及心慌氣短等癥狀。胸片提示腫瘤位于上縱膈，腫塊呈圓形或卵圓形，邊界光滑或存在部分的分葉。胸腺瘤多數為良性，但是有潛在惡性的可能，容易引起局部的侵犯甚至遠處轉移。因而需要與前上縱隔的其他腫瘤，比如惡性淋巴瘤，生殖細胞瘤，纖維性間皮瘤等進行鑒別。語音時長 1:01”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-11 2523次
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什么是胸腺囊腫病情分析：胸腺囊腫臨床上發病比較少，胸腺囊腫主要是由假復層纖毛上皮、纖維組織、黏液腺等組成的囊性腫塊，CT表現主要能夠看到密度均勻的囊腫，有些囊腫有液平，一個陰影出現在縱隔或者是前上縱隔，醫生在診斷胸腺囊腫以后會給病人手術建議。意見建議：對于較大有壓迫癥狀了胸腺囊腫最好的辦法是進行手術。
李常月
主任醫師七臺河市人民醫院
2019-04-28 2101次
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胸腺囊腫怎么治療病情分析：胸腺囊腫為胸內縱膈囊腫類型之一，為良性病變。囊腫較小患者無臨床癥狀；囊腫較大患者可壓迫鄰近重要器官引起并發癥，部分囊腫還有繼發感染和穿孔的危險。意見建議：手術切除不僅為治療該病主要治療方法，還可以輔助無法確診的患者確診，尤其是胸腺瘤合并囊性病變及包蟲囊腫患者。
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2019-03-22 1802次
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胸腺囊腫的癥狀和危害胸腺囊腫，一種胸腺內的良性病變，雖非癌癥，卻也不容忽視。了解其癥狀與潛在危害，對于及早發現和治療具有重要意義。胸腺囊腫的癥狀多樣，多數患者可能并無明顯自覺癥狀，常在X線或CT檢查中偶然發現。然而，隨著囊腫的增大，患者可能會出現胸痛、咳嗽、聲
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2024-10-18 0次
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心包囊腫和胸腺瘤的關系心包囊腫和胸腺瘤是兩種不同的疾病，心包囊腫和胸腺瘤一般沒有關系。1、心包囊腫：心包囊腫是一種先天性心包發育異常的疾病，屬良性病變，多數患者無臨床癥狀，少數患者可能會出現心悸、氣短、胸悶、胸痛、咳嗽、水腫等癥狀，可以在胸腔鏡下切除治療，也可以做開胸手術切除。2、胸腺瘤：胸腺瘤是一種起源于胸腺上皮細胞的
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 106次
