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醫生主講實錄

羊水栓塞是嚴重的妊娠并發癥。

一、典型臨床表現是突發性呼吸困難休克,數分鐘內出現嚴重水栓塞肺水腫,心臟停搏,患者可有驚厥。

二、40%的患者有不同程度的凝血功能異常,消耗性凝血引起出血過多,可使臨床表現更復雜。

三、50%患者在癥狀發作后1小時內死亡,存活患者x線胸片最常見的表現是肺水腫,表現為雙份彌漫性密度增高影,尸檢在肺血管內可見胎兒鱗狀細胞,黏蛋白,毛發和胎糞,當產婦出現急性低血壓或心臟停搏,急性缺氧呼吸困難發紺呼吸停止,產婦凝血機制障礙。

三、實驗室數據表明,血管內纖維蛋白溶解或無法解釋的嚴重出血,尤其是上述癥狀發生在子宮頸擴張子宮收縮分娩,拋宮產時和產后三十分鐘內,對上述癥狀沒有合理解釋時,應該考慮羊水栓塞。

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