胸部CT檢查是檢查肺癌,診斷肺癌一個非常重要的檢查,它包括胸部CT平掃和胸部CT平掃加增強。在大多數情況下,CT平掃就可以發現直徑小于1厘米的小結節的肺癌病灶,可以判斷病灶的周圍是否光滑,是否有毛刺,是否有分葉,病灶的內部是否有空洞,鈣化,病灶周圍是否有衛星結節等,幫助判斷病灶的良惡性。
但是胸部CT平掃加增強,與胸部平掃相比,有重要的優勢。
一方面,因為癌腫比正常的良性病灶有更豐富的血流供應,因而造影劑會更多的聚集在惡性病灶中,在CT片上通過對比注射造影劑前后病灶的亮度數值變化,可以大致區分出病灶的良惡性。如果超出經驗標準,更傾向于是惡性病灶。
另一方面,如果僅做胸部CT平掃,胸腔中間部位血管的橫斷面和淋巴結的橫端面,可能都顯示出一個類似的圓形。少數情況下容易造成對腫大淋巴結的漏診,而增強CT可以區分出腫大的淋巴結,對于判斷病灶的良惡性和判斷病情的早晚期具有重要的意義。
對于腎功能較差的患者以及高齡的患者,一般應該由醫生針對性的分析和評估這個患者,是否適合接受增強CT的檢查。