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小兒血尿的原因

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醫生主講實錄

小兒血尿的原因很多,根據血尿的來源可以分為腎小球性和非腎小球性血尿兩大類。腎小球血尿是指血尿來源于腎小球,可以見于以下的疾病:

第一,原發性的腎小球疾病,比如各種的急性、急進性、慢性或者遷延性的腎小球腎炎,腎病綜合癥以及IgA腎病等。

第二是繼發性的腎小球疾病,比如系統性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎。

第三是家族遺傳性腎小球疾病,比如遺傳性腎炎、薄基底膜腎病。

第四,孤立性血尿或單純性血尿。

第五,部分在劇烈運動后可以出現一過性的血尿。

第二大類是非腎小球性血尿。血尿來源于腎小球以下的泌尿系統包括泌尿道急性或慢性的感染或者結核,藥物導致的腎臟和膀胱的損傷比如慶大霉素、環璘酰胺、腎盂輸尿管膀胱結石,特發性的腎出血或者先天性尿路畸形比如腎囊腫積水或者后天性的腎血管疾病,腫瘤外傷或者異物。還有就是全身性的疾病也可以引起血尿,比如血小板減少性紫癜、新生兒自然出血癥、血友病等。

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