包裹性胸腔積液首先要做的就是要盡可能的引流,并且抽取胸腔積液來進行放液,明確胸腔積液的性質。一般包裹性胸腔積液定位都比較困難,不能行常規的位置來引流,這個時候則需要借助一些特殊的檢查方式來確定引流的位置。
靠近胸壁表面的包裹性胸腔積液,可以通過彩超定位,在彩超定位下來放置引流管來引流,然后抽取胸腔積液進行化驗,看看胸腔積液的性質到底是什么,是普通細菌性的還是特殊細菌性的,比如結核性的包裹性胸腔積液,然后再根據其性質的不同選取不同的藥物進行治療。
如果包裹性胸腔積液靠近胸腔里面,彩超定位困難,如果患者沒有手術禁忌癥,可以通過手術探查,就是胸腔鏡下胸膜粘連松解術加包裹性胸腔積液清除術,可以把包裹性的胸腔積液給清除出來,并且送檢,來明確胸腔積液的性質,大多數包裹性胸腔積液一般是由于感染性原因導致的,還又少部分是特殊細菌性的,如結核性的,還有一些是腫瘤性原因引起的。