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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13364次

• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現了問題，這時候尿中就會出現紅細胞，尿中會出現蛋白，這是因為它的濾過膜出現問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據病人具體的臨床表現，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 6086次

• 蛋白尿什么腎炎
  在臨床上，不能僅憑蛋白尿就說患者是哪種類型的腎炎，因為多種類型的腎炎都會出現蛋白尿，如原發性腎小球腎炎、繼發性腎小球腎炎都會出現蛋白尿，因此如果患者出現蛋白尿，建議患者千萬不要擅自應用一些所謂的偏方、秘方，甚至古方來進行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健品。患者應當去正規醫院腎臟病科進行就診，要在醫生指導下完善血液、尿液、影像學方面檢查等來評估患者病情，必要時如果患者沒有明顯禁忌，應當進行腎臟穿刺活檢術，一方面有助于鑒別患者是原發性腎小球疾病，還是繼發性腎小球疾病導致的蛋白尿。另一方面還可以明確患者具體腎臟病變組織學類型，評估患者腎臟病變嚴重性以及活動性，從而可以指導患者在臨床上，采取更加積極的治療措施，使患者得到確診，建議患者出現了明顯的水腫或高血壓時，應當注意適當限制鈉鹽攝入。
  語音時長 1:37”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-14 3322次

• 蛋白尿是否是腎炎
  蛋白尿有很多原因都可以引起，包括急性腎炎、慢性腎炎或者是腎病綜合癥，還有一些全身系統性疾病，像系統性紅斑狼瘡，如果累及到腎臟的話，也會導致蛋白尿，一般如果蛋白尿的量比較大，24小時尿蛋白定量大于3.5克以上，考慮是生命綜合癥，就不是一個單純的腎炎了。腎病綜合癥因為它的尿蛋白量比較大，一般都會合并有低蛋白血癥，還會合并有高脂血癥，跟普通的腎炎的治療原則會稍微有一些差別。如果是單純的一個腎炎的話，激素免疫制劑的用量會小一些；如果是腎病綜合癥或者是全身的系統性疾病所導致的腎炎，一般激素免疫制劑的用量會大一些，看是不是腎炎主要是通過尿常規，還有24小時的尿蛋白定量，還有肝功血脂這些檢測指標來確定的。單純從一個蛋白尿，沒有辦法確定到底是腎炎還是腎病綜合癥，一般腎病綜合癥比腎炎治療起來更復雜一些，但是有一些治療效果是不錯的，有一些進展沒有慢性腎炎那么快，比慢性腎炎引起腎衰竭的幾率要更低一些。
  語音時長 1:36”
  胡春艷 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-26 1539次

• 蛋白尿和隱血是腎炎嗎
  病情分析：蛋白尿和隱血多數是腎炎，也可見于尿路感染。腎炎患者表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分尿路感染的患者在病變嚴重時也可出現蛋白尿及尿中隱血，抗感染治療后癥狀可消失。意見建議：尿中出現蛋白尿和隱血應注意觀察是否合并有白細胞增多，必要時可應用抗生素進行治療。同時注意休息，給予降壓、減少尿蛋白藥物進行治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-13 1301次

• 腎盂腎炎什么蛋白尿
  病情分析：部分腎盂腎炎患者是會出現少量的尿蛋白的。但此時的尿蛋白為一過性的尿蛋白，隨著腎盂腎炎的治愈，尿蛋白會逐漸消失，不會對腎臟造成太大影響。意見建議：建議腎盂腎炎治療好之后以及一個月后復查尿常規，如果還有尿蛋白，考慮不是腎盂腎炎導致的尿蛋白是腎盂腎炎合并腎炎導致的，此時需要進行24小時尿蛋白定量等相關檢查確診。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-27 1102次

• 蛋白尿什么腎炎
  在臨床上，不能僅憑蛋白尿就說患者是哪種類型的腎炎，因為多種類型的腎炎都會出現蛋白尿，如原發性腎小球腎炎、繼發性腎小球腎炎都會出現蛋白尿，因此如果患者出現蛋白尿，建議患者千萬不要擅自應用一些所謂的偏方、秘方，甚至古方來進行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健品。患者應當去正規醫院腎臟病科進行就診，要
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 213次

• 蛋白尿是腎炎嗎
  在臨床上如果患者出現蛋白尿并不一定就是腎炎，還有可能是一些生理性的蛋白尿，生理性的蛋白主要包括功能性蛋白尿和體位性蛋白尿。所謂功能性蛋白尿指的就是當患者機體受到劇烈運動、低溫刺激，出現發熱、精神緊張或者交感神經興奮，從而會導致患者出現暫時性的輕度蛋白尿，此時患者尿常規檢查蛋白尿定性不超過一個加號，2
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 235次