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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 2919次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17359次

• 腎動脈狹窄性高血壓治療方法
  治療方法一定要針對腎動脈狹窄的病因進(jìn)行處理，如果是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的，就需要降血脂，抗血小板聚集。并且要選用些合適的藥物，可以選用一些ACEI類的藥物，也可以選用一些ARB類的藥物，還可以選用一些鈣劑抗劑，還有一些β-受體組織劑。那么ACEI類的藥物，比如卡托普利，依那普利效果就比較好。ARB類的藥物，比如纈沙坦那么效果就比較好，但是雙側(cè)的腎動脈狹窄的患者是需要慎用的，一般是在單側(cè)的腎動脈狹窄的患者使用，必要的時候還可以進(jìn)行血管重建的治療。
  語音時長 1:07”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-25 1509次

• 腎動脈狹窄高血壓治療
  腎動脈狹窄引起高血壓屬于繼發(fā)性高血壓，在這方面的治療主要就是針對病因治療，腎動脈狹窄的治療主要有通過介入微創(chuàng)的方法對腎動脈狹窄進(jìn)行球囊擴(kuò)張，但是有可能擴(kuò)張以后狹窄再次形成，這種情況往往需要支架植入手術(shù)解除腎動脈狹窄。可以選擇外科手術(shù)進(jìn)行腎動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，甚至有可能需要進(jìn)行腎移植，重新恢復(fù)腎臟的血流。針對高血壓，如果通過對原發(fā)病的治療，患者的血壓能夠恢復(fù)正常，這種情況就不需要應(yīng)用降壓藥物，但如果患者腎動脈狹窄時間比較長，患者的高血壓已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆性的改變，這種情況就需要選用降壓藥物。一般情況下可以選擇β受體阻斷劑，比如倍他樂克，比索洛爾，普萘洛爾，再就是選擇鈣離子通道拮抗劑，包括氨氯地平，硝苯地平控釋片等，還可以選擇利尿劑，另外如果是單側(cè)腎動脈狹窄，也可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 3739次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓主要依據(jù)于腎動脈造影來確診的。如果患者監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發(fā)性的原因?qū)е碌母哐獕骸Ｈ绻麘岩墒悄I動脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓，可以行雙腎動脈造影。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動脈里放入支架，解除腎動脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1802次

• 腎動脈狹窄為什么導(dǎo)致高血壓
  病情分析：腎動脈狹窄引起的血壓升高，主要是由于腎素系統(tǒng)的激活而導(dǎo)致的。腎動脈狹窄以后，腎臟的灌注不足，這時候腎臟就會處于一種缺血狀態(tài)，腎臟就會自行的分泌激素，就是腎素。腎素具有升高血壓的作用，就會引起血壓升高。意見建議：腎動脈狹窄引起的血壓升高是繼發(fā)性高血壓中比較常見的原因，這種情況導(dǎo)致的血壓升高有時候特別高而且難以控制，一般需要給予放入腎動脈支架來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1803次

• 腎動脈狹窄高血壓治療方法
  腎動脈狹窄可以引起高血壓，導(dǎo)致腎臟血流動力學(xué)改變，引起腎功能異常。對于腎動脈狹窄的治療，主要是控制高血壓，糾正嚴(yán)重的腎動脈狹窄，以防止腎功能減退，或者是以受損的腎功能得到恢復(fù)和改善，減輕心血管并發(fā)癥。腎動脈狹窄的治療方法主要包括介入治療，血管重建手術(shù)和藥物治療，所以腎動脈狹窄高血壓的治療方法也就是腎
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 663次

• 腎動脈狹窄高血壓怎么治療方法
  在臨床上腎動脈狹窄患者通常伴有高血壓，建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院，腎臟病科進(jìn)行正規(guī)治療，千萬不要擅自，應(yīng)用一些偏方秘方甚至古方來進(jìn)行治療，也不要隨意相信一些廣告宣傳效果很好的保健品，以免延誤患者病情。患者應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行一般治療以及藥物治療，一般治療主要包括飲食和作息上的控制，在飲食上應(yīng)當(dāng)做到低鹽低脂，優(yōu)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 366次