如果患者有下肢靜脈栓塞,骨折手術(shù)的病史,患者突然出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難,此時(shí)我們要考慮有肺栓塞的可能性。我們首先要完善d2聚體,血?dú)夥治觯呐K彩超的檢查。
如果患者的血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y,甚至呼吸衰竭,d2聚體出現(xiàn)了明顯的升高,心臟彩超提示右心房、右心室的增大,此時(shí)我們考慮肺栓塞可能性是很大,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確診斷。可以確定診斷肺栓塞的檢查,包括肺動(dòng)脈的ct,肺動(dòng)脈的核素掃描,肺動(dòng)脈的磁共振和肺動(dòng)脈的血管造影。
如果患者確診為肺栓塞后,我們可根據(jù)肺栓塞的類(lèi)型,采取抗凝溶栓等方法進(jìn)行治療。
上述治療無(wú)效的情況下,我們可以考慮介入或手術(shù)的治療方法。溶栓抗凝是基礎(chǔ)性的治療,有臨床癥狀時(shí),要考慮肺栓塞的可能性。