腎動脈狹窄治療的主要目標是控制高血壓，糾正嚴重的腎動脈狹窄，以防止腎功能減退或者使已受損的腎功能得到恢復或改善，減輕心血管并發癥。
腎動脈狹窄治療方法包括介入治療，血管重建手術和藥物治療。如果病人腎動脈狹窄小于50%，建議選擇藥物治療。藥物治療首先選擇降壓藥物，降壓藥物首選血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑。如果經過上述藥物病人的血壓不能達標或者是有藥物禁忌癥，也可以選擇β受體阻斷劑，鈣通道拮抗劑和利尿劑。
腎動脈狹窄引起的高血壓，治療目標是血壓控制在一百三、八十毫米汞柱以下。
單側腎動脈狹窄所致高血壓
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2019-01-23 2336次
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腎動脈狹窄高血壓如何確診實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-15 2921次
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什么是腎動脈狹窄性高血壓腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-15 17360次
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單側腎動脈狹窄原因腎動脈狹窄引起缺血性腎病。腎動脈狹窄主要是腎動脈主干或者是主要分支出現了狹窄或者是阻塞，導致腎臟血流動力學改變，進一步造成腎小球濾過率下降，腎功能減退。腎動脈狹窄的病因主要包括動脈粥樣硬化，纖維肌性發育不良，大動脈炎，高血壓所致小動脈腎硬化，膽固醇栓塞，腎動脈血栓，腎臟血管炎，微血管病變以及移植后腎動脈狹窄等等。腎動脈狹壞腎還有殘存的腎功能，可以考慮介入治療或者是外科手術，血管重建。語音時長 1:24”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-23 1697次
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單側腎動脈狹窄的治療單側腎動脈狹窄的治療方式比較多，可以選擇內科藥物治療，也可以選擇手術治療，內科藥物治療不能夠阻止腎動脈狹窄的進展，但是能幫助控制高血壓，改善臨床癥狀。單側腎動脈狹窄呈高腎素者，常常首選ACEi或arb類的降壓藥，也可以選擇鈣通道阻滯劑，但是必須要從小劑量開始，逐漸增加劑量，以免血壓下降過低過快，同時應當戒煙，控制體重，適當的體育鍛煉，控制血脂等。經皮球囊擴張血管成形術對于單側的腎動脈狹窄而腎功能進展性下降的患者可以考慮，但是這種方法對于周動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的患者，效果比較差，由于動脈粥樣硬化及大動脈炎的患者，在單純的擴張術后易發生再狹窄，因此這類患者在擴張術后建議放置血管支架，同時積極的治療基礎疾病，如果病腎已經沒有功能，可以考慮病腎切除以控制頑固性的高血壓。語音時長 1:45”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-11 1751次
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雙側腎動脈狹窄會引起高血壓嗎病情分析：雙側腎動脈狹窄是會引起高血壓的，而且這種高血壓很難控制，有時需要手術解除腎動脈的狹窄或動脈內安置支架。意見建議：雙側腎動脈狹窄所引起的高血壓，確診需要進行腎動脈造影，有頑固性高血壓患者，吃常規降壓藥控制不好的患者，要及時到醫院相關科室進行檢查，早期發現早期進行有效的治療。
李俊芳
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-20 1301次
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腎動脈狹窄高血壓如何確診病情分析：腎動脈狹窄高血壓主要依據于腎動脈造影來確診的。如果患者監測血壓發現明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發性的原因導致的高血壓。如果懷疑是腎動脈狹窄所導致的高血壓，可以行雙腎動脈造影。意見建議：一旦發現腎動脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動脈里放入支架，解除腎動脈的狹窄。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-05-04 1802次
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腎動脈狹窄高血壓用藥針對腎動脈狹窄的患者出現高血壓，藥物治療主要是挑選一些降高血壓的藥，可以挑選依那普利、卡托普利、纈沙坦、厄貝沙坦，還有鈣離子拮抗劑比如硝苯地平、氨氯地平，還有一些倍他樂克也是可以。如果是雙側的腎動脈狹窄，就需要謹慎的使用ACEI類的藥物，比如卡托普利或者依那普利。必要的時候有可能還需要進行一些血管重
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-05-25 267次
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腎動脈狹窄高血壓特點腎動脈狹窄所引起的高血壓，特點包括青少年發病、老年發病、無明顯癥狀、共同癥狀、特殊體征等。具體分析如下：1、青少年發病：突然出現血壓急劇升高，尤其在沒有既往高血壓病史和家族史的情況下。發病原因可能是大動脈炎或纖維肌性發育不良等疾病。患者年齡
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-07-09 0次
