排石能力不同人差異性很大,有人0.5厘米就沒有辦法排出,有排出1厘米結石的患者。
對于大于0.6厘米結石,建議還是通過其他的方式治療,自行排除的可能性很小。一般臨床推薦小于0.5厘米結石,主張自己排石,通過多喝水、吃排石藥。一厘米結石可以嘗試排石一到兩周,如果沒有排出,建議行其他的方式干預。最常見的手段是體外震波碎石。
對于一厘米結石,腎積水不嚴重,體外震波碎石也是有效可行的。通過b超或者X線定位,通過高頻能量聚焦在結石,將結石擊碎,有希望自行排出體外。如果結石停留時間長,有重度積水,建議行輸尿管徑碎石。