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什么是麻痹性腸梗阻

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醫生主講實錄

麻痹腸梗阻也稱為功能性腸梗阻,病人有腹脹腸蠕動減少或消失,不排氣、排便等現象,但無機械性梗阻,是臨床常見的一種情況。尤其在腹外科病人中常有產生,可累積整個胃腸道也可局限在胃,部分小腸或結腸。

很多原因都會產生腸麻痹,包括起來分為反射性也是神經性,有代謝性、藥物性、感染性、假性腸梗阻。

病人一開始只有腹痛,但無機械性腸梗阻具有的腹絞痛,腸鳴消失或是細碎的聲音或細微的潑水聲,無腹膜炎的癥狀。除

病人已有腹膜炎,腹部癌s線平片具有確定性的診斷價值,小腸結腸均有脹氣,結腸下端梗阻,雖有這類表現,但腹部體征卻不相同,有進行性腸梗阻的表現,必要時,被灌腸、纖維腸鏡能提供進一步的診斷。

腸麻痹的主要治療方法是支持治療,因為腸麻痹本身是自限的功能性癥狀,一旦產生腸麻痹的原因得以解除,腸麻痹的癥狀也將得到解除,應用胃腸減壓,防止吞咽更多的氣體增加腹脹,預防嘔吐,減輕腹脹,改善呼吸功能,積極尋找產生腸麻痹的原因加以處理,是最主要的治療措施。

也有用高壓氧更換腸胃內的氮氣,用某些刺激腸蠕動藥物,還有用前列腺素E2,有時可獲得一定效果,由于功能性腸梗阻是繼發于其他原因的,因此應認真鑒別原發病是否應采取外科治療。

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