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• 急性腎炎表現

  急性腎炎大多數是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因為咱們食物中的抗菌素越來越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現，第一個是有前驅感染，所謂前驅感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個星期，病人會逐漸出現血尿、蛋白尿，這個原理就是一到兩個星期，是它的抗體形成的時間，抗體形成以后在體內形成抗原抗體復合物，然后抗原抗體復合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會有比較嚴重的水腫和高血壓，甚至會出現急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5147次

• 急性腎炎的癥狀

  急性腎炎的癥狀簡單來說，我們可以概括為四大點，就是我們常說的急性腎炎四聯征。主要是血尿；第二個是蛋白尿；第三個是水腫；第四個是高血壓。血尿就是患者會突然發現，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會有紅細胞這是血尿。第二個蛋白尿。就是患者突然發現，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長時間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會顯示尿里邊有一個加號，或者四個加號的蛋白尿。第三個是水腫。患者常常突然發燒，早晨起來眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴重的甚至可以出現，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現。第四個是高血壓。它的血壓特點主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會有一些全身性的癥狀，比如說乏力、發熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點活就想睡覺、就想躺會兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴重的病人，還會出現少尿。正常人的尿量，一般來說是1500到2000ml左右，少尿病人就會尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會有腎功能的異常，比如血肌酐會輕度的，或者嚴重的升高，這提示急性腎炎已經影響到腎功能了，相對來說就是比較嚴重，要及時地就診。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 8261次

• 急性腎炎水腫
  急性腎炎的患者可以因為腎小球濾過率下降，水鈉潴留而尿量減少，進而出現水腫，發生在80%以上的患者中，常常是起病的初發表現。典型的表現為晨起眼瞼水腫，或伴有下肢輕度凹陷性水腫，少數嚴重的患者可以波及全身，甚至可以出現充血性心力衰竭，利尿效果差的患者，甚至可以出現少尿，進而出現血肌酐升高腎功能受損。少數的患者可以表現為急性腎衰竭，此時在治療上符合透析指證時，應當給予透析治療，以幫助患者度過急性期。沒有這么嚴重的患者要以利尿，消腫，預防心衰的并發癥治療，該病的預后非常良好，1到4周之內臨床癥狀消失，血清免疫學指標恢復正常。
  語音時長 1:43”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-21 4714次

• 小兒急性腎炎水腫
  表現為鏈球菌感染，感染之后1到3周，病人出現血尿，血尿可以表現為鏡下血尿，也可以是肉眼血尿，蛋白尿，水腫、高血壓，有一部分病人會出現腎功能異常，這種病人要及時完善補體C3，補體C3下降，并且補體C3在4到8周恢復正常，屬于急性腎小球腎炎比較特征性的變化。如果是沒有很明顯的補體C3降低，也可以及時完善腎穿式火堿，如果病理證實是一個毛細血管內增生性腎炎，診斷急性腎小球腎炎也是成立的，急性腎炎的治療主要是對癥治療，病人水腫一定要減少鹽的攝入，每天攝入的鹽要小于2克，同時要限水，酌情應用利尿劑、雙氫克尿噻、螺內酯等等。除此之外，就是抗感染，如果病人仍然有鏈球菌感染的癥狀，可以引用一些青霉素類的抗生藥。再就是促氮排泄，保腎，病人血壓高，可以選擇ACEI，ARB的降壓藥來控制病人的血壓，急性腎炎一般是自限性的疾病，大部分病人預后是良好的。
  語音時長 1:46”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-02 1728次

• 急性腎炎發熱嗎
  病情分析：急性腎炎可能會發熱。急性腎炎一般情況下會造成腎臟感染，從而引起發熱。急性腎炎一般情況下會導致腎區疼痛、腫脹、尿少或者無尿、腰痛、面目浮腫，需要積極就醫完善相關檢查，了解腎炎的具體患病情況。意見建議：患有腎炎一般情況下需要正確使用對應的藥物治療，比如常見的藥物有氫氯噻嗪、螺內酯、環磷酰胺、潑尼松等。康復期間要清淡飲食，忌口辛辣刺激性食物。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-08-21 601次

• 如何預防急性腎炎
  病情分析：可以按照以下方法預防急性腎炎，例如保持腎功能正常，積極預防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷，一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療，例如常見的藥物有氧氟沙星、環丙沙星、替硝唑、奧硝唑等，然后通過手術的方法治療腎臟外傷，這樣也可以預防急性腎炎。意見建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內酯、環磷酰胺這類藥物治療。康復期間要多鍛煉身體，增強體質，定期復查。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-09-05 401次

• 急性腎炎的水腫
  在臨床上，急性腎炎患者出現的水腫是腎炎性水腫，水腫是急性腎炎患者最常見的臨床癥狀，只要是由于患者在急性起病時，腎小球濾過率降低，從而導致水鈉潴留所引起的。一般來說，急性腎炎患者的水腫并不十分嚴重，患者在病程的早期時，有可能會僅出現眼瞼部以及顏面部水腫，在早晨起床時較重，甚至有一部分患者僅表現為體重增
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 318次

• 急性腎炎
  在急性腎炎患病前期也是有一定癥狀變化的，在發現有異樣時應該及時去醫院，以免耽誤了病情。大多數患者在疾病發作前一個月有感染威脅史，如化膿性扁桃體炎，突然發病，高燒，但也可緩慢而緩慢地發生。大量起病始于少尿，或逐漸少尿，甚至無尿。可能與肉眼血尿，病程有關，但顯微鏡下血尿持續存在，尿液變化與急性腎小球腎炎
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 8110次