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• 急性腎炎表現

  急性腎炎大多數是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因為咱們食物中的抗菌素越來越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現，第一個是有前驅感染，所謂前驅感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個星期，病人會逐漸出現血尿、蛋白尿，這個原理就是一到兩個星期，是它的抗體形成的時間，抗體形成以后在體內形成抗原抗體復合物，然后抗原抗體復合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會有比較嚴重的水腫和高血壓，甚至會出現急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5147次

• 急性腎炎的癥狀

  急性腎炎的癥狀簡單來說，我們可以概括為四大點，就是我們常說的急性腎炎四聯征。主要是血尿；第二個是蛋白尿；第三個是水腫；第四個是高血壓。血尿就是患者會突然發現，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會有紅細胞這是血尿。第二個蛋白尿。就是患者突然發現，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長時間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會顯示尿里邊有一個加號，或者四個加號的蛋白尿。第三個是水腫。患者常常突然發燒，早晨起來眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴重的甚至可以出現，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現。第四個是高血壓。它的血壓特點主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會有一些全身性的癥狀，比如說乏力、發熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點活就想睡覺、就想躺會兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴重的病人，還會出現少尿。正常人的尿量，一般來說是1500到2000ml左右，少尿病人就會尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會有腎功能的異常，比如血肌酐會輕度的，或者嚴重的升高，這提示急性腎炎已經影響到腎功能了，相對來說就是比較嚴重，要及時地就診。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 8263次

• 急性腎炎活檢指征
  在臨床上通常情況下，典型的急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者并不需要常規進行腎臟穿刺活檢術，當患者出現了以下一些情況時，則應當積極進行腎臟穿刺活檢術。一、患者出現了一些不典型臨床表現，如患者出現持續氮質血癥、重度蛋白尿，一直持續存在的少尿，而且患者缺乏鏈球菌感染的血清學證據。二、患者出現了持續超過兩到三周的高血壓以及肉眼血尿或者是患者持續了半年以上的蛋白尿。三、患者出現了持續性的低補體血癥。以上這些情況時，患者應當積極進行腎臟穿刺活檢術來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而可以得到確診，急性腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見，這種類型的腎炎患者在臨床上主要是進行對癥治療，沒有什么特殊的藥物治療。大多患者預后比較良好，極大部分患者，可以在病程1到4周內就可以出現病情好轉，還有一部分患者病情遷延，可以在病程的半年甚至一年以上才可以恢復正常。
  語音時長 01:37”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-23 1737次

• 急性腎炎出院指征
  在臨床上急性腎小球腎炎患者出院沒有什么特殊的指征。如果急性腎小球腎炎患者病情比較穩定，患者肉眼血尿消失，患者沒有明顯的高血壓和水腫狀態，患者的血壓也下降了，甚至可以恢復到正常的范圍時，在這個時候患者是可以進行出院的。患者此時還需要出院以后在家進行密切門診隨訪，因為急性腎炎患者在病情急性期后一定要進行適當臥床休息，應當至少臥床休息兩到三周，當患者各種臨床表現好轉，尿量逐漸增多，患者水腫狀態逐漸消退，血壓逐漸恢復正常時，肉眼血尿消失后，才可以恢復適當的輕度活動，如散步或者是快走等。急性腎炎患者在飲食上一定要進行清淡飲食，避免大魚大肉，避免暴飲暴食，應該進行低鹽、低脂、優質蛋白飲食，當患者出現了高血壓和水腫時，在這個時候建議患者應當把每天鹽的攝入量控制在兩到三克以內。此時不建議患者吃過多咸菜以及腌制品，以免可能會加重患者高血壓以及水腫狀態，不利于患者病情的恢復。急性腎炎患者在病情穩定期時，鼓勵患者可以進行適當體育活動，有助于在一定程度上增強患者體質。
  語音時長 01:39”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-30 1715次

• 急性腎炎綜合征怎么治療
  急性腎炎綜合征一般是繼發于感染后，呼吸道感染最常見。治療上主要是以對癥支持治療為主，尿少的患者適當的利尿消腫，繼發高血壓要控制血壓，有感染時需要抗感染治療，臥床休息很重要。適當的控制鈉鹽及水分的攝入，清淡飲食，以高蛋白低脂飲食為主。定期復查腎功能，若肌酐升高達到442以上或、高鉀血癥、尿少、急性心衰等情況時需要做透析治療，急性腎炎綜合征預后比較好，大部分人可以完全治愈。
  林少強 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-01-25 1201次

• 急性腎炎發熱嗎
  病情分析：急性腎炎可能會發熱。急性腎炎一般情況下會造成腎臟感染，從而引起發熱。急性腎炎一般情況下會導致腎區疼痛、腫脹、尿少或者無尿、腰痛、面目浮腫，需要積極就醫完善相關檢查，了解腎炎的具體患病情況。意見建議：患有腎炎一般情況下需要正確使用對應的藥物治療，比如常見的藥物有氫氯噻嗪、螺內酯、環磷酰胺、潑尼松等。康復期間要清淡飲食，忌口辛辣刺激性食物。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-08-21 601次

• 急性腎炎
  在急性腎炎患病前期也是有一定癥狀變化的，在發現有異樣時應該及時去醫院，以免耽誤了病情。大多數患者在疾病發作前一個月有感染威脅史，如化膿性扁桃體炎，突然發病，高燒，但也可緩慢而緩慢地發生。大量起病始于少尿，或逐漸少尿，甚至無尿。可能與肉眼血尿，病程有關，但顯微鏡下血尿持續存在，尿液變化與急性腎小球腎炎
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 8110次

• 急性腎炎飲食
  急性腎炎的患者在飲食上以清淡為主，避免吃一些辛辣刺激的食物。急性腎炎主要是由于腎病出現功能性損害，通常是因為病毒感染因素或者先天性心臟病的原因導致急性腎炎的出現，急性腎炎的患者一般都會出現血尿、蛋白尿、高血壓、食欲不振等癥狀，出現癥狀的患者，應及時就醫，在醫生的指導下做出對癥治療，患者平時在飲食上要
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-09 245次