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醫(yī)生主講實錄

IgA腎病是亞太積聚血尿最常見的腎臟疾病,IgA腎病可以表現(xiàn)為單純血尿,或者是血尿,蛋白尿,或伴有腎功能異常,IgA腎病引起的血尿,一般很難消除,建議選擇acei,arb的藥物,前提是病人的血壓能夠耐受。

如果病人24小時尿蛋白定量超過1克,只存在激素應(yīng)用指征的,如果沒有禁忌癥,可以考慮應(yīng)用半量激素,如果尿蛋白超過3.5克,可以應(yīng)用足量激素,根據(jù)病人的表現(xiàn),可以加用環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司,同時一定要注意避免勞累,避免感染,避免應(yīng)用腎毒性藥物等加重誘因,如果IgA腎病僅僅表現(xiàn)為血尿,病人的血壓正常,這種情況也沒有必要過度治療,血尿?qū)τ谀I功能的影響是比較小的,影響比較大的是蛋白尿的程度。

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