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醫生主講實錄

慢性胰腺炎一般是不容易治愈的,也就是很難根治,一般治療是通過積極的治療可以緩解癥狀。

治療的目標是消除患者的病因,控制癥狀,改善胰腺的功能以及治療并發癥和提高生活質量。

治療慢性胰腺炎,首先要給予鎮痛藥物治療,鎮痛的藥物可以選擇口服胰酶制劑,皮下注射奧曲肽以及非阿片類止痛藥等等,對于頑固性非梗阻性疼痛,可以做CT引導下或者是超聲內鏡引導下腹腔神經阻滯術,內鏡下給給予止痛,主要是通過解除胰管梗阻,緩解胰管內高壓引發的臨床癥狀。

ERCP下行胰管括約肌切開,胰管取石以及胰管支架植入術是經常采用的手術方式,這一手術方式可以使許多病人避免或者延緩手術干預,是臨床上比較常用的一種治療方法。

對于內鏡下不能取出的胰管結石,可以考慮體外沖擊波碎石和液電碎石治療,當內鏡治療失敗或者疼痛復發時,可以考慮手術治療。針對胰腺內外分泌功能不全,導致的糖尿病和脂肪瀉可以對癥給予藥物治療。

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