其實就是目前醫學界的一個比較棘手的問題就是患者有時候不單純身上有一種疾病,而是有一系列的疾病,而且很多疾病在治療上是沖突的,所以說這就要考慮臨床醫師的就診經驗,要在兩個疾病的夾縫中去尋找最佳的治療方案。
比如說冠脈支架手術患者需要長期的服用抗血小板類的藥物,而這種藥物可以增加出血幾率,而患者出現了腦出血,在腦出血急性期肯定是要停用這些藥。但是停用抗血小板的藥物對患者冠脈支架肯定是不好的。
但是腦出血加重也會致命,所以說這個時候必須要停掉,停掉抗血小板的藥物可以增加他汀類的藥物,調脂以及穩定斑塊的作用。可以根據患者情況加用硝酸酯類藥物,以起到巨大的擴張血管改善冠脈血流的作用。
等到患者腦出血穩定之后及時復查顱腦ct核磁共振,如果發現患者腦出血已經完全停止,可以服用抗血小板類的藥物則可以恢復。