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• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些

  冠狀動脈支架和搭橋的區(qū)別是手術(shù)科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科，搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科；冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進行支架的植入，搭橋手術(shù)則是需要到手術(shù)室進行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科；搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科。第二、手術(shù)也是有差別的，冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進行支架的植入；搭橋手術(shù)則是需要通過進到手術(shù)室進行開胸治療，無論是正中開胸還是現(xiàn)在的微創(chuàng)側(cè)開胸，都與進行支架有本質(zhì)上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數(shù)的支架治療可以通過局麻加強化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個的操作過程中睡著；但是冠脈拉伸手術(shù)基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動脈支架是將原來已經(jīng)狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因為打開以后怕重新回縮回來，要進行放一個支架將其撐開；而搭橋手術(shù)則是從人體取一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端跨過狹窄吻合在冠狀動脈上，因此搭橋手術(shù)也叫做架橋術(shù)，是相當(dāng)于重新開了一根旁路。第五、遠(yuǎn)期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達(dá)到90~92%，因此使用搭橋的遠(yuǎn)期效果也是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于支架治療的。

  

  02:21
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 5395次

• 冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢有哪些

  冠狀動脈手術(shù)最大的優(yōu)勢就是所使用的橋血管材料都是來源于自身的，血管材料包括有胸壁上的主內(nèi)動脈，這個血管如果用于搭橋，遠(yuǎn)期通暢率10年可達(dá)到90~92%，這是目前以現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件和技術(shù)水平下通暢率最好的材料。當(dāng)然了，還有一些冠心病合并有一些機械并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了二尖瓣的反流，甚至是間隔穿孔、瓣膜功能障礙，在冠脈搭橋手術(shù)的同時，也可以完成類似的病變修復(fù)或者是矯治。還有些非常嚴(yán)重的冠狀動脈血管，當(dāng)出現(xiàn)彌漫性的病變時，此時支架效果會遠(yuǎn)遠(yuǎn)打折扣，而通過冠狀動脈旁路移植或者冠脈搭橋的手術(shù)方式，可以跨過狹窄將腦血管搭在狹窄以遠(yuǎn)的冠狀動脈上，緩解病情，改善心肌缺血。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 1547次

• 冠脈搭橋和支架的區(qū)別
  冠脈搭橋和支架的區(qū)別主要就是手術(shù)的方式不同，冠脈支架植入屬于是微創(chuàng)介入，冠脈搭橋術(shù)屬于是開胸手術(shù)。它們的適應(yīng)癥也是不同的，冠脈狹窄部位比較局限，可選擇冠脈支架植入術(shù)，如果冠脈狹窄部位比較多，需要放置三個以上支架時，要選擇冠脈搭橋術(shù)。而且兩者的風(fēng)險也是不一樣的，冠脈支架植入術(shù)創(chuàng)傷小，風(fēng)險相對比較小，冠脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷比較大，風(fēng)險相對也是比較大。所以針對不同疾病的患者，都應(yīng)該進行全面的檢查，根據(jù)醫(yī)生的評估，指導(dǎo)，選擇合適的治療方法。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 1013次

• 冠脈造影和冠脈CT區(qū)別有哪些
  冠脈造影和冠脈CT都是為了評估患者冠狀動脈的狹窄位置以及狹窄程度而做的檢查，冠脈造影檢查是一種檢查，也屬于一種微型手術(shù)。而冠脈CT這是一種特殊的檢查，冠脈CT是在患者的主動靜脈打入造影劑，完善CT的檢查，可以對患者的冠脈病變的情況有一個初步的評估，但是如果患者有心肌橋或者是冠脈的脈血流弱則無法明確的看出來。而冠脈造影檢查屬于冠狀動脈的金標(biāo)準(zhǔn)，具體按患者冠狀動脈的狹窄程度、位置，有沒有脈血流，有沒有心肌橋以及其他的冠狀動脈畸形都可以一目了然。具體應(yīng)該如何抉擇應(yīng)該根據(jù)患者的病情的輕重，是否合并有其他疾病來進行選擇。
  語音時長 1:24”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 15509次

• 冠脈cta和造影的區(qū)別有哪些
  冠脈cta從本質(zhì)上來說還是屬于普通的ct檢查，只不過這項ct檢查專門用來看心臟血管與其他ct看實質(zhì)臟器有所不同。冠狀動脈造影全稱叫做數(shù)字減影血管造影，是一種侵入性的有創(chuàng)檢查。精細(xì)度與比冠脈ct更高，同時在進行冠脈造影的過程中，如果發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的血管狹窄，可以立刻植入支架。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-19 4206次

• 冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢有哪些
  病情分析：冠脈搭橋手術(shù)能夠解決多支冠狀動脈血管病變的問題，相較于介入來講，對于這種左主干病變，以及多支血管彌漫病變，或者是嚴(yán)重多支血管合并糖尿病的患者會具有更好的適應(yīng)證。意見建議：冠脈搭橋手術(shù)屬于開胸手術(shù)，創(chuàng)傷較大，手術(shù)之前需要充分評估患者的心功能，腎功能以及肺部功能，評估患者對于麻醉的耐受情況，充分評估之后再行冠脈搭橋手術(shù)。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-06-30 1502次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些
  冠脈支架是屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)的級別比較高是屬于設(shè)計手術(shù)，但是手術(shù)的創(chuàng)傷并不大只需要一個穿刺點。而冠脈搭橋是屬于開放性的，外科手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者的痛苦及術(shù)后的痛苦都比較大。冠脈支架術(shù)是選擇小動脈或者是股動脈穿刺，植入導(dǎo)管導(dǎo)絲，將支架植入到患者的病變部位，通過球囊擴張支架就是放在這個狹窄的那個位置，將
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 84次

• 心臟搭橋和心臟支架的區(qū)別有哪些？
  心臟是人體的重要器官，當(dāng)心臟出現(xiàn)問題時，可能需要采取不同的治療手段。心臟搭橋和心臟支架是兩種常見的心臟治療方法，很多人對它們并不十分了解。那么，心臟搭橋和心臟支架有什么區(qū)別呢？讓我們一起來深入探討。心臟搭橋和心臟支架的區(qū)別：1、治療方式：心臟搭橋手術(shù)是一種開胸手術(shù)，通過獲取自身的一段血管，連接主動脈
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-09-14 0次