腹外疝發(fā)病的兩大因素有腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增高。
第一,腹壁強度降低。除某一些病理原因外,腹壁的肌筋膜等組織結(jié)構(gòu)組成,在正常情況下存在一些相對薄的區(qū)域,最常見的因素有某些組織穿過腹壁的部位,如被精索穿越的腹股溝管、被股動脈穿越的股管、胚胎臍血管閉塞后遺留的臍孔,被腹股溝韌帶、腹直肌外緣、腹壁下動脈所圍繞形成的腹股溝三角,腹內(nèi)斜肌、腹橫肌下緣的腱弓與腹股溝韌帶之間的半月形區(qū)域,被腰部肌肉、肋骨髂嵴所圍繞的腰三角、骨盆閉孔等,上述區(qū)域都是腹壁的相對薄弱區(qū),導(dǎo)致腹壁強度降低,而成為腹外疝的潛在發(fā)病部位。
二,腹內(nèi)壓力增高。在腹壁強度存在不足的基礎(chǔ)上,腹內(nèi)壓力增高即成為腹外疝的重要誘發(fā)因素,常見原因有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、妊娠晚期、重體力勞動、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭、腹水、腹內(nèi)巨大腫瘤等等,正常人雖常有腹內(nèi)壓增高的情況,但如腹壁強度正常,足以對抗增高的腹壓,不至發(fā)生疝。