尿常規(guī)中尿蛋白加減號(hào)提示有蛋白尿,可以分為生理性的蛋白尿及病理性的蛋白尿。
生理性的蛋白尿包括功能性的蛋白尿及體位性的蛋白尿,功能性的蛋白尿是指機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)熱,低溫刺激,精神緊張,交感神經(jīng)興奮等所致的暫時(shí)性的輕度的蛋白尿,定性檢查一般不超過(guò)一個(gè)加號(hào),定量檢查24小時(shí)尿蛋白小于0.5克,多見(jiàn)于青少年。體位性的蛋白尿又稱(chēng)直立性的蛋白尿,是由于直立位或者是腰部前突時(shí)引起的輕度或中度的蛋白尿,它的特點(diǎn)為夜間蛋白尿的定性檢查為陰性,起床后直立位時(shí)為陽(yáng)性,在平臥后又會(huì)消失。
病理性蛋白尿主要見(jiàn)于腎臟疾病,腎小球性的蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,而使通透性增加,濾出較多的血漿蛋白,超過(guò)腎小管重吸收的能力而引起的蛋白尿,以清蛋白為主。腎小管性蛋白尿是以β2微球蛋白、α1微球蛋白、溶菌酶等增多為主。